Автореферати
Постійний URI для цієї колекції
Перегляд
Перегляд Автореферати за назвою
Зараз показано 1 - 20 з 77
Результатів на сторінку
Варіанти сортування
Документ Аппаратно-хирургические методы лечения деформаций коленного сустава у детей(2002) Джураев А.М.; Djoraev A.M.Deformations of knee-joint on children consists of 17,2-21,4% orthopedical patology of lower extremities and result in heary invalid of children. To the present clinical manifestations inborn and acofuiring deformations of Knee joint have been stadieal insufficiently. Having methods treatment are many- sfoged and demand longtime of treatment in стационарных and ambulatory conditions. The aim of research-to learn clinical manifastation and work out rational principles and methods of treatment deformations of Knee joint on children with using apparatussurgical method of treatment. The work is founded on testing 402 patients which are in treatment in hospitals of children orthopedics/ Science research Institute Traumatology and orthopedy and Republic Centre of childrens Orthopedy Republic of Uzbekistan in last 15 years. In research of patients were used clinical x-rays, elektrofisical and biomechanical methods of reseach. In result of having researches was worked oht new classification deformations of knee joint with registration of first-patological changes in elements of knee joint agreeing which inborn and having deformations of addings were parted to three groups: “boned”, “softmuscule” and “combined”. “Boned** deformations of knee joint - they are deformations with first patelogical changes in bones of knee joint. “Softmuscule’’ deformations are developing in result of first patological changes in tenden – muscle and ligamental apparatus of knee joint and legs. In cach group of deformations were pointed and deformations with deanging or changings of aduings tones. Results of elektrofisiological and biomechanical researches showed heat in different inbornal and having deformations of knee-joint are checking truly lowing of amplitiude M-answer of guadriceps femori and ceps muskle of knee, deep changes of functional conditions of«fegs. In result of having treatment bioelectrical activity of muscles of Iegs. is getling better but only in inbornal patological epportunity developing of functional condition of muscles of legs are borobred. Researches hove showed, that in “softmuscule” deformations conservative treatment might have continued untill 3-4 years ad et child. In “boned” deformations of conservative treatment is litle effektive and from 1,5-2 years ad of patient is putting a fuestion about operative treatment. Principles of an early operative treatment deformations of knee joint on children were given. Three groups of operative disturbs were pointed, corrigirucal, mobilizarucal and stabilized operations. Corrigibl operations are pointed to cheking of esi and dekoloping of true addings of bones of knee joint. Mobilising operations core pointed 28 fo developing normal volume of actions on knee joint. Stabilizating operations punts the aim of stabilisation of knee-joint with the way of hording patological action in ligamental. With using compression-distraction method open disturbs on bones and tenden - muskle plasticwere worked out 10 new apparatus-surgical methods of treatment deformations of knee joint. To the having worked out methods of treathaving worked out methods of treathment were 7 author registrations and patentts and 3 documents to rationalizatorical points. From 402 children to 365 patients were Worked 466 operative disturbs. Frem hem in 229 are corrigible, in 160 - mobilising and in 77 researches -stabilizatingoperations. Funther results of operative treatment were studied iw paried if til 15 years en 274 patients. In result et having operative disturbs on 95?3% children were got good and satisfactory results. Having worked out apparatus-surgical methods of treatment allows to economize on treatment jf one patient from 37030 som til 39560 som.Документ Артроскопічна діагностика та лікування дезадаптацыйних станів, захворювань та ушкоджень колінного суглоба у моряків(1998) Понятовський Ю.В.; Ponyatovsky Y.V.Дисертацію присвячено адаптаційним можливостям колінного суглоба у моряків різного віку та стажу роботи на флоті, пов’язаним з неблагоприємним впливом факторів суднового та рейсового середовища. В дисертації розроблено новий напрямок кореляції морфогістохімічних, клінічно-рентгенологічних, біомеханічних та артроскопічних особливостей колінного суглоба у моряків, запропоновані засоби артроскопічної діагностики та лікування дезадаптапійних станів від преморбідних до патологічних. Розроблені об’єктивні денситометричні коефіцієнти мінералізації суглобових відділів стегнової та великогомілкової кісток, які відображають адаптаційний стан колінного суглоба у моряків. Запропоновано класифікацію, засоби артроскопічної діагностики та лікування, а також профілактики дезадаптаційного артроза колінного суглоба моряків. Розроблено засіб артроскопічної лавсанопластики передньої хрестоподібної зв’язки колінного суглоба. Основні результати праці знайшли практичне застосування в суднових амбулаторіях, травматологічних відділеннях.Документ Асептична нестабільність ендопротеза кульшового суглоба. Діагностика і лікування(2000-01-01) Бансал А.; Bansal A.В дисертації на підставі біомеханічного моделювання за допомогою методу кінцевих елементів, клінічних та рентгенологічних досліджень 42 хворих у віці від 24 до 78 років з асептичною нестабільністю компонентів ендопротеза кульшового суглоба визначено передумови розвинення нестабільності, розроблено діагностику й методи хірургічного лікування, запропоновано рекомендації з її профілактики. На підставі біомеханічного моделювання за допомогою методу кінцевих елементів доведена важливість збереження субхондральної пластинки кульшової западини, що необхідно для перерозподілу напружень і захисту губчастої кістки від великих навантажень. Її видалення визначає розвинення ранньої асептичної нестабільності чашки ендопротеза; установлено, що оптимальний кут нахилу чашки знаходиться у межах > 35°, але < 55°; необхідною умовою є повне перекривання чашки ендопротеза стінками кульшової западини; оптимальне положення ніжки ендопротеза у кістково-мозковому каналі стегнової кістки має бути нейтральним або вальгусним. Установлено оптимальну хірургічну тактику в залежності від ступеня вираженості кісткових дефектів кульшової западини й проксимального відділу стегнової кістки. При збереженні цих структур показано реендопротезування із застосуванням кісткового цементу; при відсутності - установка безцементного ендопротеза із застосуванням кісткової та керамопластики.Документ Больові синдроми верхніх кінцівок. Питання патогенезу, диференціальної діагностики і лікування(1998) Павленко С.М.; Pavlenko S.N.Автором проаналізовані клінічні прояви та результати комплексних досліджень больових синдромів верхніх кінцівок, що найчастіше зустрічаються в лікарській практиці, складена таблиця диференціальної діагностики цих захворювань, встановлені характерні зміни неврогенних периферичних вазомоторних реакцій, визначена роль нервово-судинних факторів у розвитку БСВК різного генезу, що дозволило поглибити уявлення про їх патогенез та розробити патогенетичне обгрунтовану методику консервативного лікування больових синдромів верхніх кінцівок.Документ Внутрисуставные переломы проксимального конца костей предплечья у детей и их лечение(2001) Умаров Ф.Х.; Umarov F.Kh.In the department of children’s trauma of the Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics 148 children with forearm proximal intracapsular fractures were investigated (153 cases) during the period from 1988 to 2001. The age of children fluctuated from 5 to 15 years. Control group included 46 cases. Of them 26 underwent operation including 20 cases with radius head and neck fractures and 6 cases with olecranon fractures and 20 cases were received conservative treatment. The main group consisted of 107 cases. This group was used the complex method on clinical assessment with use of original system of ball clinical evaluations on the basis of which the algorithm of differential approach to the method of treatment were developed. Besides, selected patients were treated with new methods of operation due to radius head and neck and olecranon fractures. Of the total number of operated patients 45 were with radius head and neck fractures and 15 with olecranon fractures, and 47 cases received conservative treatment. Results of treatment evaluated by original 100% scale accounted for 13,4±1,6% in the main group and 37,5±5,2% (P < 0,05) in the control group. Thus, the use of new approaches to the diagnosis and treatment allowed to improve 2,8 times me long-term results of treatment.Документ Відновлення стабільності таза при ушкодженнях та захворюваннях крижово-клубових суглобів(2002) Істомін А.Г.; lstomin A.В дисертації з позицій системного підходу розроблено новий напрямок у вивченні патомеханіки нестабільності таза. Для визначення ролі зв’язок крижово-клубових суглобів в збереженні стабільності таза був розроблений оригінальний спосіб їх експериментального дослідження та пристрій для його здійснення. Отримані в експерименті дані дозволили розробити математичну модель та концепцію нестабільності таза. Запропонована тривимірна модель таза, яка створена з використанням методу кінцевих елементів основана на комп’ютерній обробці отриманих даних ядерної магнітно-резонансної томографії. На основі концепції нестабільності таза відповідно даних експериментальних, клінічних. рентгенологічних та ЯМР-томографічних досліджень розроблено алгоритм діагностики та лікування ушкоджень крижово-клубових суглобів. Застосування комбінації позаосередкового та заглибного остеосинтезу дозволило оптимізувати лікування вертикально нестабільних та поліфрагментарних ушкоджень крижово-клубових суглобів. Тактика лікування деструктивно-дистрофічних, запальних та пухлинних уражень крижово-клубових суглобів визначалась формою порушень біомеханіки поясу нижніх кінцівок. Застосування математичної моделі таза для диференціації підходів до відновлення стабільності таза дозволило обгрунтувати систему радикально-зберігаючих та реконструктивних операцій для лікування захворювань крижово-клубових суглобів.Документ Гнійно-некротичні ускладнення пошкоджень гомілковостопного суглоба(1997) Вирва О.Є.; Vyrva O.Ye.Дисертація присвячена питанням виникнення, діагностики і лікування гнійно-некротичних ускладнень пошкоджень гомілково-стопного суглоба. Установлено, що при відсутності ранньої діагностики і своєчасного адекватного лікування дана патологія приводить в 73,6% випадків до необратимих деструктивних змін елементів суглоба. В роботі представлені узагальнюючі й систематизовані результати аналіза причин і факторів винекнення гнійного процесу. Приведена система рентгенологічної діагностики різноманітних клінічних форм гнійно-некротичних пошкоджень гомілковостопного суглоба, яка дозволяє визначити хірургічну тактику для лікування указаної патології. В результаті математичних розрахунків на створеній моделі анкілозірованного суглоба визначено оптимальне для ходіння положення стопи при виконанні артродеза. Розроблені різноманітні види функціональних полімерних ортезів, ефективність яких на етапах лікування гнійних пошкоджень суглобапідтверджена практикою. Запропонований системно-інтегрований підхід до лікування гнійно-некротичних пошкоджень гомілковостопного суглоба дозволяє досягти ліквідації запалювального процесу з відновленням функції кінцівки в найбільш короткий термін після травми.Документ Гнійно-некротичні ускладнення після оперативних втручань на кульшовому суглобі(1999) Масандіка Хриспін Самсон; Masandika Chrispin SamsonДисертацію присвячено факторам ризику, які впливають на виникнення, перебіг та наслідки гнійно-некротичних процесів у ділянці кульшового суглоба після виконання реконструкційно-відновлювальних операцій на ньому з приводу травматичних пошкоджень та їх наслідків, а також захворювань різноманітного генезу, діагностиці і лікуванню ранніх та пізніх глибоких гнійно-некротичних процесів з деталізацією помилок, які зустрічаються та призводять до ускладнень або посилюють їх перебіг. У роботі обгрунтовано доцільність проведення ранньої повторної хірургічної обробки оперованого суглоба та параартикулярних тканин при наявності ознак запалення і загрозі розвинення глибокого нагноєння, що сприяє збереженню компонентів суглоба або ендопротеза. Наведено особливості рентгенологічних та метаболічних проявів гнійно-некротичних процесів. Показано посилюючу дію захворювань печінки, підшлункової залози, нирок та шлунка на перебіг гнійно-некротичних процесів і тривалість реабілітації. Дано пропозиції з профілактики розвитку ускладнень гнійно-некротичного характеру у різні періоди лікування пацієнта.Документ Гостре руйнування колінного суглоба в умовах диспластичного вивиху надколінка(1998) Міренков К.В.; Mirenkov K.V.Дисертацію присвячено питанням діагностики і раннього хірургічного лікування синдрому порушення рівноваги надколінка (СПРН) за умов гострого руйнування колінного суглоба. В дисертації представлена характеристика особливостей руйнування анатомічних структур колінного суглоба внаслідок диспластичного вивиху надколінка. Визначена залежність характеру і обсягу руйнування суглоба від рівня диспластичних аномалій. Встановлено, що найбільш тяжкі ушкодження відбуваються у колінних суглобах з мінімальними диспластичними змінами. Визначені можливості магніто-резонансного томографа у вивченні особливостей будови, біомеханіки суглоба, візуалізапії гострих ушкоджень тощо. Розроблені кількісні МР-томометричні критерії дисплазії колінного суглоба, що дало можливість більш індивідуально планувати обсяг хірургічної корекції. Вдосконалено хірургічну тактику лікування СПРН за умов гострого руйнування суглобу, яка спрямована на відновлення пошкоджених тканин і повноцінну корекцію артикуляції надколінка. Практичне використання рекомендованої ранньої діагностики та хірургічного втручання при СПРН в умовах гострого руйнування гарантує ефективне його лікування, яке попереджає рецидиви і розвиток диспластичного артрозу.Документ Діагностика та хірургічне лікування передньо - медіальної нестабільності колінного суглоба на ранніх стадіях ревматоїдного артриту(2001) Гужевський І.В.; Guzevsky I.V.Робота присвячена питанням оптимізації діагностики та підвищення ефективності хірургічного лікування хворих на ранніх стадіях ревматоїдного артриту (РА) з синдромом передньомедіальної нестабільності колінного суглоба (ПМНКС). Запропоновані нові сонографічні симптоми ПМНКС. На підставі власних клінічних спостережень 119 хворих, сонографічного дослідження капсульне-зв’язкового апарату колінного суглоба та аналізу даних літератури систематизовані фактори патогенезу ПМНКС у обраної категорії хворих. Керуючись уявленням про механізми розвитку ПМНКС, автором вперше у вітчизняній літературі розроблені диференційовані показання до обсягу Лікувально-профілактичних операцій та запропонована методика реконструкції передньомедіальної зони капсульно - зв’язкового апарату колінного суглоба на ранніх стадіях РА. У всіх хворих з ПМНКС реконструкція передньомедіальної зони за методикою автора, яка була виконана одночасно з синовектомією, забезпечила зникнення суб’єктивного відчуття невпевненості. У 2-х випадках, при відсутності скарг на нестійкість колінного суглоба, спостерігався позитивний симптом («1+») «передньої висувної шухляди». У хворих з ПМНКС на ранніх стадіях ревматоїдних уражень колінного суглоба синовектомія з реконструкцією передньомедіального відділу КЗАКС дозволяє отримати 77,3 % добрих та 22,7 % задовільних результатів.Документ Діафізірні переломи довгих кісток, що не зрослися (чинники ризику, діагностика, лікування)(2002) Романенко К.К.; Romanenko K.K.Аналіз можливих чинників ризику розвитку дисрегенерації кісткової тканини після переломів плечової та великогомілкової кісток проведено з використанням методів непараметричної статистики. Встановлено, що статистично значущими є травма високої інтенсивності та оскольчастий характер перелому. На підставі рентгенологічних, морфологічних та біохімічних досліджень зон дисрегенерації встановлено наявність серед дослідженої групи різних видів дисрегенерації: перелом, що уповільнено зростається; гіпертрофічний, оліготрофічний та гіпотрофічний види дисрегенерації та дисрегенерація з дефектом кісткової тканини. Біохімічними дослідженнями сироватки крові підтверджено виділення гіпертрофічного та гіпотрофічного видів. Експериментальні дослідження показали, що нестабільна фіксація уламків та інфікування Staph. aureus призводять до формування тканини неостеогенного характеру та пролонгації остеорепарації. Розроблено та обґрунтовано диференційований підхід до лікування хворих з різними видами дисрегенерації.Документ Експериментальне обґрунтування використання гіпервисокочастотного випромінювання при травматичних і дистрофічних порушеннях у кістковій і хрящовій тканинах.(1999) Маколінець В.І.; Makolinets V.I.У дисертації запропоновано концепцію, що стосується терапевтичних можливостей раніше не використовуваного субміліметрового діапазону хвиль в області гіпервисокочастотного випромінювання. Створено алгоритм інформативних лабораторних тестів, який дозволив уперше експериментально обгрунтувати на інтактних тваринах енергетичний, анаболічний та імуномодулюючий ефект гіпервисокочастотного випромінювання. Створено спеціалізовану лазерну ГВЧ установку для медико-біологічних цілей. На моделях транскортикального дірчастого дефекту стегнової кістки і посттравматичної дистрофії хребтових сегментів, індукованої порушенням трофіки, виявлена здатність опромінення оптимізувати і стимулювати відновлювальні процеси. Установлено залежність ефективності гіпервисокочастотного опромінення від інтенсивності, сумарної дози, щільності біологічно активних точок на поверхні шкіри та стадії посттравматичного процесу. Проведено апробацію запропонованого нового фізіотерапевтичного методу на волонтерах, які хворіють на остеохондроз хребта. Розкрито фізико-хімічну сутність і виділено роль основних тригерних механізмів, що зумовлюють терапевтичний ефект гіпервисокочастотного випромінювання. Розроблено технологію застосування електромагнітних хвиль нетеплової інтенсивності для корекції імунологічних і метаболічних порушень. Розроблено новий науковий напрямок в області медико-біологічних знань, який доповнив арсенал немедикаментозних методів лікування ортопедо-травматологічних захворювань.Документ Застосування гідроксилапатитної кераміки, збагаченої іонами срібла, для пластики кісткових порожнин (експериментально-клінічне дослідження)(2001) Фархан Махмуд Махмуд; Farhan Mahmoud MahmoudУ дисертації представлено дані комплексного експериментально-клінічного дослідження гідроксилапатитної кераміки, збагаченої іонами срібла, яке введене в структуру кераміки градієнтно та рівномірно з концентрацією 0,5; 1,0 та 2,0 ваг%. В експериментах при культивуванні мезенхімальних клітин та кістково-го мозку в присутності гранул ГАП, збагаченого сріблом, встановлена його біосумісність та відсутність цитотоксичної дії. Бактеріологічними дослідженнями доведена його бактерицидна дія на St. aureus, Ps. aerogunous та Е. coli з найбільш вираженим ефектом на E. coli. Показано, що ефект бактерицидної дії був більшим з підвищенням концентрації срібла та при градієнтному розташуванні срібла у структурі кераміки. Максимально вираженим був ефект порошку гідроксилапатиту. Встановлено, що гідроксилапатит зі сріблом не порушує направленості остеорепаративного процесу у кістковій порожнині. Проте відмічається відставання у формуванні кісткового регенерату при використанні градієнтної форми кераміки. Темпи кісткоутворення та площі знов сформованої кісткової тканини навколо гранул гідроксилапатиту зі сріблом у інфікованій St.aureus кістковій порожнині були набагато більшими, ніж при гідроксилапатиті без срібла. Проведено успішну апробацію гідроксилапатиту зі сріблом у клініці при лікуванні 15 хворих з інфікованими кістковими порожнинами та при високому ступені ризику післяоперційного запального ускладнення кісток.Документ Изменение реактивности организма при диафиазарных переломах костей голени в зависимости от методов лечения и его коррекция (экспериментально-клиническое исследование)(2002) Ханапияев У.Б.; Khanapiyaev U.B.At present investigation’s by reparative regeneration of the bone-tissue against a back-ground of the disbalance endogenous factor’s be founded of the experimental daties and the clinical observation’s (control). Inadequate studed a theoretical substation of participation specific and not-specific reaction of the immunity, biochemical and pathomorphological changes in the time of trauma and development of the autoimmunity and other immuno-pathological processes, which be able complicate the during of disease. The object of investigation’s - attribute of the changes reaction’s of organism in the time of trauma shinbone’s, raise the effective of the treatment sick’s by means of application immuno-correction’s and laserotherapia in the conditions if stabilityfunctionality osteosintesis. Our investigation consist two block’s, which include the cycle of the experimental and clinically investigation’s. The experimental investigation’s taked with help 242 of white rates of Vistarline. The morphological and biochemical investigation’s taked with help 137 rates. All animals divided on the six group. A first group composed the intactly animals, which was physiological normal control. In second group studed the dynamic appropriate a index of blood on 3, 7 and 14 twenty-four after trauma. To animals in next time’s was deed: a stability-functionality osteosynthesis of the next method’s: 1. Intramedularity osteosynthesis with help of springes. 2. On the bone osteosynthesis with of plates. 3. Knitting - apparate F 4. Bar apparate F To experimental animals was deed laserotherapia with help of the apparat «Milta» in the sphere of shin. In radiated every day 7 time, frequency of the radiation’s 1000 Hz, tensification of the magnetic bield 35 Tesia, time of work 2 minutes. The morphological investigation’s consist in reparation regeneration of the bone tissue, changes in the lymphatic gangliones, thymus and spleen with help of method’s transmission-electro-microscope (ТЕМ) and light-microscope. The biochemical changes blood’s of animals: determination of general albumen and albumen fraction’s with help of method electroforetical division on acetatecellulosical films. By 242 animals immunologically changedes. after experimental fracture, after osteosynthesis and after immunocorrection’s. Studed immunologically parameter of blood, thymus and spleen-determination of the absolute number leucocytes, relative and absolute number lymphocytes, relative and absolute number T- and B-lymphocytes, concentration of the immunoglobulines A, M, G in serum of blood, phagocytes activity of neutrophyles, micro-viscous and charge surface membrane lymphocytes. Cycle of the clinical observation’s based on the result’s of treatment 108 sick’s with a fracture bone-tissue. All sick’s divised on the on the 3 group: The first group deted immunoglobulinum after operation’s. The second group laserotherapia and mirth group deted combination - immunomodulin+laser. Immunomodulinum quarantine marked correction of the breached index’s. The laserotherapia a promote to normolization of disproteinemia and stimulate to the functionality activity leucocytes. The complex changes of laserotherapia and immunocorrection a promote to acceleration of the reparativity and immunity processe, to receipt maximally stimulate effects. This is maximally raise economic effectes for calculation of reduce fractures; reduce of time treatment of sik’c in hospital. In process of medical treatment was clinical, rentgenological, innunological and magnetic-resonant tomographical changes.Документ Клініко-експериментальне обгрунтування застосування функціональних композиційних покрить ендопротезів(1998) Топка О.В.; Topka O.V.Захищається 10 робіт, які включать результати проведених морфологічних, біомеханічних, біохімічних, клінічних досліджень при взаємодії імплантатів із традиційних матеріалів: титан та нержавіюча сталь, та імплантатів з цих самих матеріалів з композиційним покриттям нітридом титану та оксидом алюмінію із кістковою тканиною та всим організмом в цілому. Розроблено композиційне покриття для ендопротезів кульшового суглоба на основі нітриду титану та оксиду алюмінію. Встановлено, що композиційне покриття на основі нітриду титану та оксиду алюмінію не викликає патологічної реакції організму та не чинить на нього токсичної дії. В результаті застосування композиційного покриття на основі нітриду титану та оксиду алюмінію виходе високоміцне кріплення функціональних елементів ендопротеза із кісткою за рахунок формування кістково-керамічного блоку, що дозволяє покращити виходи ендолротезування хворих.Документ Клініко-експериментальне обгрунтування лікування внутрішньосуглобових переломів на фоні дії шкідливих факторів металургійного виробництва(2004) Побєл А.М.; Pobel A.N.Клінічні дослідження базуються на лікуванні 254 хворих з внутрішньосуглобовими переломами кульшового, колінного та гомілковостопного суглобів, які були мешканцями м. Запоріжжя та довготривалий термін працювали на металургійному виробництві й 38 мешкали у районах міста, де гранично допустима концентрація окислу вуглецю, сірки, азоту, кремнію, фенолу та свинцю перевищувала норму в 1,8-5 раз. Для фіксації внутрішньосуглобових переломів проксимального відділу стегнової кістки розроблено стержневий апарат (патент України № 38701 А). Для лікування переломів виростків великогомілкової кістки розроблена методика з використанням модульної конструкції стержневого апарату (патент Україны № 30750). Результати порівняльної оцінки найближчих та віддалених результатів лікування хворих з внутрішньосуглобовими переломами ділянки гомілкостопного суглоба довели, що в основній групі має місце вищий процент задовільних результатів та більш низький процент незадовільних результатів порівняно з контрольною групою (Р<0,05). Отримані нами дані свідчать, що відновлення функції колінного чи гомілковостопного суглоба після внутрішньосуглобових переломів можуть бути обумовлені ранньою функцією суглобу у посттравматичному періоді та використанням комплексної медикаментозної терапії по розробленій схемі.Документ Клініко–експериментальне обгрунтування використання мінімально інвазивного штучного направленого перелому при лікуванні деформацій довгих кісток(2003) Кушніренко А.Г.; Kuschnirenko A.G.Дисертацію присвячено вдосконаленню існуючої системи хірургічного лікування деформацій довгих кісток. Вивчені зусилля, необхідні для виконання штучного направленого перелому діафізу довгої кістки. Запропоновано оригінальну методику виконання мінімально інвазивного штучного направленого перелому, при якому зберігається внутрішньокісткове кровопостачання. Проведені гістологічні та цитологічні дослідження репаративного остеогенезу після штучного направленого перелому. В експерименті на тваринах встановлено, що після виконання штучного направленого перелому в раньому періоді в грануляційній тканині регенерату переважають остеобласти, в кістковому мозку інтенсифікується процес еритропоезy. Регенерат формується, в основному, в ендостальній та інтермедіарній зонах. Має місце кісткостворення в ранні строки. Розроблено інструментарій для виконання ШНП. Клінічна апробація запропонованих нововведень при хірургічному лікуванні 21 хворого з деформаціями довгих кісток призвела до суттєвого, статистично значимого покращення результатів лікування. Основні результати праці знайшли впровадження в клініці.Документ Клінічне і морфологічне обґрунтування застосування гідроксилапатитної кераміки в сполученні з демінералізованим кістковим матриксом для пластики дефектів кісток(2002) Головченко В.В.; Golovchenko V.V.Дисертація присвячена вивченню регенераторних процесів у дефектах кісткової тканини при заповненні їх гідроксилапатитною керамікою, подрібненим демінералізованим кістковим матриксом та їх комбінацією. У роботі представлені дані експериментальних і клінічних досліджень. Встановлено, що імплантація в кісткові дефекти гідроксилапатитної кераміки у вигляді порошку з розміром часток менш 63 мкм і подрібненого демінералізованого кісткового матрикса з розміром часток 150-600 мкм, сприяє диференціації клітин за остеобластним типом. Наявність часток демінералізованого кісткового матриксу в складі комбінованого пластичного матеріалу сприяло активізуванню процесів біорезорбції гідроксилапатиту і формуванню новоствореної кісткової тканини на його поверхні. За даними рентгеноструктурного дослідження кісткового мінералу регенерату, що формується, виявлено, що при імплантації комбінованого матеріалу стабілізуються параметри елементарного осередку гідроксилапатиту, збільшується загальна обмінна поверхня кісткового мінералу й упорядковуються його кристалічні решітки. Розроблений спосіб лікування кісткових кіст за допомогою пункції і заповнення пластичним матеріалом, котрий складається з гідроксилапатитної кераміки “КЕРГАП-М”, подрібненого демінералізованого кісткового матриксу і гліцерину, у якості формоутворюючого компонента, у співвідношенні 5/2,5/1, сприяв повному відновленню структури кісткової тканини у 5 хворих з 7, а використання тільки подрібненого демінералізованого кісткового матрикса дозволило досягти добрих результатів лише у 4 хворих з 9. У ході дослідження виявлено, що темпи біорезорбції гідроксилапатитної кераміки виробництва НПП КЕРГАП залежать від розмірів і структури часток. Застосування комбінованого матеріалу сприяло не тільки появі ознак біорезорбції на 1-1,5 місяця раніш, ніж використання тільки кераміки такого ж розміру, але і формуванню кістково-керамічного блоку, що дозволило в більш ранній термін призначати комплекс реабілітаційних заходів і повне навантаження на оперовану кінцівку.Документ Комплексне консервативне лікування хворих старших вікових груп з остеоартрозом колінного суглоба(1999) Баяндіна О.І.; Baiandina 0.I.У дисертаційній роботі вивчено залежність клініко-рентгенологічних проявів остеоартрозу (ОА) колінного суглоба від віку. Встановлено, що вплив фактора надлишкової маси тіла на розвиток ОА колінного суглоба у жінок має вікові особливості. Запропоновано тест для визначення функціонального стану медіальної головки чотириголового м’яза стегна. З’ясовано, що м’язові порушення при ОА колінного суглоба зумовлені формуванням міофасціальних тригерних точок у періартикулярній зоні і на відстані від колінного суглоба, та визначено їх роль у патогенезі больового синдрому при ОА колінного суглоба. Комбіноване місцеве застосування препаратів ніфлумінової кислоти— мазі “Ніфлуріл” або геля “Ніфлужель” та мікрохвильової терапії підвищують ефективність лікування, стабілізують показники регіонарного кровообігу, знижують вираженість больового синдрому, покращують функціональні можливості суглоба, суттєво збільшують тривалість безбольового періоду у пацієнтів старших вікових груп з ОА колінного суглоба.Документ Комплексне лікування хворих із множинними діафізарними переломами довгих кісток кінцівок(2003) Кривенко С.М.; Krivenko S.N.Розробка диференційованого підходу до вибору тактики лікування та наступної реабілітації хворих із множинними діафізарними переломами довгих кісток кінцівок; удосконалення та впровадження в практику апарата зовнішньої фіксації спице-стриженевого типу для лікування переломів кісток передпліччя, що дозволило поліпшити результати лікування хворих із множинною травмою кінцівок, складовою частиною яких є переломи кісток передпліччя; розроблений пристрій для відновлення функцій у колінному та ліктьовому суглобах, що дозволило поліпшити функціональні результати лікування потерпілих із множинною травмою опорно-рухового апарата; на підставі вивчення імунного стану та біохімічних процесів в організмі потерпілих із множинними діафізарними переломами довгих кісток кінцівок у гострому і ранньому періодах травматичної хвороби, визначені оптимальні терміни та методи оперативного лікування травмованих; з урахуванням виявлених метаболічних порушень, розроблено комплекс медикаментозної терапії хворих із множинною травмою кісток кінцівок, що сприяло скороченню термінів стаціонарного лікування, зниженню інвалідності та поліпшенню функціональних результатів лікування хворих із множинними діафізарними переломами довгих кісток кінцівок.