Застосування гідроксилапатитної кераміки, збагаченої іонами срібла, для пластики кісткових порожнин (експериментально-клінічне дослідження)

Abstract

У дисертації представлено дані комплексного експериментально-клінічного дослідження гідроксилапатитної кераміки, збагаченої іонами срібла, яке введене в структуру кераміки градієнтно та рівномірно з концентрацією 0,5; 1,0 та 2,0 ваг%. В експериментах при культивуванні мезенхімальних клітин та кістково-го мозку в присутності гранул ГАП, збагаченого сріблом, встановлена його біосумісність та відсутність цитотоксичної дії. Бактеріологічними дослідженнями доведена його бактерицидна дія на St. aureus, Ps. aerogunous та Е. coli з найбільш вираженим ефектом на E. coli. Показано, що ефект бактерицидної дії був більшим з підвищенням концентрації срібла та при градієнтному розташуванні срібла у структурі кераміки. Максимально вираженим був ефект порошку гідроксилапатиту. Встановлено, що гідроксилапатит зі сріблом не порушує направленості остеорепаративного процесу у кістковій порожнині. Проте відмічається відставання у формуванні кісткового регенерату при використанні градієнтної форми кераміки. Темпи кісткоутворення та площі знов сформованої кісткової тканини навколо гранул гідроксилапатиту зі сріблом у інфікованій St.aureus кістковій порожнині були набагато більшими, ніж при гідроксилапатиті без срібла. Проведено успішну апробацію гідроксилапатиту зі сріблом у клініці при лікуванні 15 хворих з інфікованими кістковими порожнинами та при високому ступені ризику післяоперційного запального ускладнення кісток.