Помилки та ускладнення хірургічного лікування поперекового дегенеративного спондилолізного спондилолістезу. Клінічний випадок
Завантаження...
Файли
Дата
2023
Автори
Назва журналу
ISSN журналу
Назва тому
Видавець
Анотація
Спондилолістез — це патологія опорно-рухової системи, за якої відбувається зміщення хребця наперед, убік чи назад. Частіше за все її лікують хірургічно з використанням транспедикулярних конструкцій. Мета. Навести клінічний випадок повторного лікування з приводу дегенеративного поперекового спондилолізного спондилолістезу тіла LV хребця з використанням методик транспедикулярного та заднього автокістковопластичного спондилодезу. Методи. Описано клінічний випадок остеохондрозу поперекового відділу хребта, спондилоартрозу, заднього транспедикулярного спондилодезу LV–SІ, перелому гвинта в тілі SІ хребця справа, стенозу хребтового каналу на рівні LV‒ SІ. Нижній парапарез. Результати. Пацієнтові видалено металоконструкції, виконано декомпресію хребтового каналу на рівні LV‒SІ, відкрите вправлення тіла LV хребця, задній транспедиулярний спондилодез LІV‒SІ та задній автокістковопластичний спондилодез. Хірургічне втручання пройшло успішно, не дивлячись на технічні труднощі, пов’язані з видаленням різьбової частини зламаного гвинта. За шкалою ВАШ до операції у пацієнта було 8 балів, це вказує на гострий больовий синдром, а після інтенсивність болю знизилась до 4 балів. Сила м’язів правої та лівої нижніх кінцівок до операції становила 2 і 2,5 бали відповідно, через 5 діб після операції було зафіксовано покращення — по 3 бали для кожної кінцівки. З другої доби після повторного хірургічного лікування пацієнт констатував значне покращення чутливості та сили м’язів в обох нижніх кінцівках. Висновок. Клінічний приклад повторної операції через неспроможність металоконструкції та погіршення неврологічного статусу пацієнта підкреслює необхідність післяопераційного спостереження. Ураховуючи відсоток ускладнень після транспедикулярного спондилодезу, необхідно продовжити науковий пошук для покращення результатів хірургічного лікування пацієнтів із дегенеративними захворюваннями хребта.
Опис
Ключові слова
дегенеративний остеохондроз, спондилолізний спондилолістез, спондилодез
Бібліографічний опис
Чернишов, О.Г., & Гольбаум, М.Б. (2023). Помилки та ускладнення хірургічного лікування поперекового дегенеративного спондилолізного спондилолістезу. Клінічний випадок. Ортопедія, травматологія та протезування, (2), 96-100. http://dx.doi.org/10.15674/0030-59872023296-100