Використання 3D-друку за відкритої репозиції застарілого заднього вивиху плеча (випадок з практики)
Завантаження...
Файли
Дата
2023
Автори
Назва журналу
ISSN журналу
Назва тому
Видавець
Анотація
Мета. Наведено приклад лікування пацієнта з застарілим заднім вивихом плеча, прооперованого раніше за методикою Латарже через рецидив передньої нестабільності. Методи. Хворий звернувся з діагнозом застарілий задній фіксований вивих лівого плечового суглоба, великий кістковий дефект переднього відділу головки (зворотний Хілл-Сакс). Пацієнту вже було виконано 2 операції на лівому плечовому суглобі з приводу звичного переднього вивиху головки плеча: 2018 — артроскопія та капсулопластика за Банкартом; 2020 — артротомія транспозицій дзьобоподібного відростка за Латарже (через рецидив передньої нестабільності). Особливість цього випадку — кістковий блок із гвинтами на передній поверхні гленоїду утворив масивний дефект передньої частини головки плечової кістки. Планування проведено на основі комп’ютерної томограми плечового суглоба в програмі FreeformPlus. Оцінювання функціонування здійснено за шкалами QuickDASH та Constant. Результати. Для зручності виконання інтраопераційної кісткової пластики дефекту виконано друк пластикової моделі головки плечової кістки для моделювання кісткового трансплантата й остеосинтезу. За шкалою QuickDASH до операції в пацієнта було 45 балів, тобто значне порушення функції верхньої кінцівки — постійний дискомфорт, біль. Після операції на 2 добу — 35 балів, 6 тижнів — 12 та 3 міс. — 12 балів, тобто якість життя хворого значно покращилася. За шкалою Сonstant до операції було 16 балів з яких: біль — 6, побутова активність — 2, обсяг рухів — 8. Після операції на 2 добу загальна сума 33 бали: біль — 10, побутова активність — 7, обсяг рухів (пасивних) — 16, через 6 тижнів — 80 балів, цей результат зберігся й через 3 міс. Висновок. Використання тривимірного планування й індивідуального інструмента значно полегшило основні етапи оперативного втручання в разі застарілого заднього вивиху головки плечової кістки. Дозволило швидко та зручно підготовити кістковий трансплантат, встановити його в дефект, а надрукована навігація дала змогу виконати стабілізований остеосинтез, забезпечити високу задоволеність пацієнта й добрий функціональний результат.
Опис
Ключові слова
плечовий суглоб, задній вивих, імпресійний перелом Хілл-Сакс, 3D-моделювання
Бібліографічний опис
Головаха, М.Л., & Бондаренко, С.А. (2023). Використання 3D-друку за відкритої репозиції застарілого заднього вивиху плеча (випадок з практики). Ортопедія, травматологія та протезування, (4), 93-97. http://dx.doi.org/10.15674/0030-59872023493-97