Зміни мінеральної щільності стегнової кістки з дефектом заповненим алоімплантатом під час регенерації залежно від методу біологічної терапії та віку щурів

Abstract

В ортопедичній та травматологічній хірургії дефекти кісток становлять усе більшу клінічну проблему в щоденній практиці. Для їх заповнення кращими вважаються кісткові алоімплантати (А) через більшу доступність порівняно з автоімплантатами. Мета. Оцінити зміни мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ) стегнової кістки щурів після заповнення дефекту дистального метафізу алогенним кістковим імплантатом у поєднанні з одночасним введенням мезенхімальних стромальних клітин (МСК) або збагаченої тромбоцитами плазми крові (PRP) залежно від віку. Методи. На моделі дірчастого дефекту критичного розміру в дистальному метафізі стегнової кістки у щурів (віком 3 та 12 міс.) досліджено МЩКТ стегнової кістки в умовах заповнення дефекту А, в тому числі, з одночасним введенням МСК або PRP під час втручання на 14, 28 та 90 добу. Результати. У тварин із незаповненим дефектом МЩКТ стегнової кістки не змінилася протягом експерименту. Порівняно з 3-міс. у 12-міс. щурів із А МЩКТ вища в 1,11 разу на 14-ту добу (p < 0,05), а на 90-ту — нижча в 1,11 разу (p < 0,05), на 28- му добу не відрізнялася. У 3-міс. тварин з А + МСК виявлено нижчий показник МЩКТ у 1,20 разу (p < 0,05) на 28-му, а на 90-ту добу МЩКТ не відрізнявся порівняно з групою з А. У 12-міс. щурів із А + МСК показники МЩКТ не відрізнялися від групи з А. У 12-міс. щурів із А + PRP показник МЩКТ вищий у 1,18 разу (p < 0,05) на 28-му добу та в 1,14 разу — на 90-ту добу (p < 0,05) порівняно із групою з А, а у 3-міс. не відрізнявся на всі терміни. Висновки. У разі заповнення кісткового дефекту алоімплантатом у 12- міс. щурів зростання МЩКТ стегнової кістки відбувається повільніше, ніж у 3-міс. Використання А з МСК у молодших особин викликає затримку регенерації кістки на 28-му добу, проте не порушує цей процес, згідно з показниками МЩКТ на 90-ту добу порівняно з тваринами з А, а у старших щурів істотно не змінює МЩКТ протягом дослідження. Заповнення дефекту А з PRP сприяє зростанню МЩКТ стегнової кістки у старших щурів з 28-ї доби, а у молодших не викликає значущих змін порівняно з групою з А.