Результати лікування мобільної плосковальгусної деформації стоп у хворих на дитячий церебральний параліч дітей
Завантаження...
Файли
Дата
2020
Автори
Назва журналу
ISSN журналу
Назва тому
Видавець
Анотація
Вопросы лечения мобильной плосковальгусной деформации стоп (МПВДС) у детей с детским церебральным параличом (ДЦП) остаются не решенными из-за разнообразных структурно-функциональных и биомеханических изменений в стопе, а также сложного патогенеза формирования. Цель: представить дифференцированный подход и анализ результатов хирургического лечения МПВДС у детей с ДЦП. Методы: проанализированы результаты хирургического лечения МПВДС у 39 пациентов с ДЦП, которых разделили на три группы. Выбор методики вмешательства зависел от возраста ребенка, уровня моторных функций и клинических характеристик деформации. Нарушения формы и функции стопы оценивали по шкале AOFAS hindfoot scale. Также применена авторская рабочая клинико-рентгенологическая классификация данной деформации. Результаты: хирургическое лечение МПВДС больных ДЦП в возрасте 7–11 лет с использованием вмешательств на мягких тканях сопровождается значительным процентом рецидивов (66,7 %). Дополнительное применение методики подтаранного артроэреза позволяет улучшить клинико-рентгенологические результаты, однако в 80 % случаев сопровождается развитием хронического болевого синдрома. У пациентов с ДЦП старше 12 лет клинически подтверждена эффективность хирургического лечения МПВДС средней и тяжелой степеней с использованием коррегирующей латеральной удлиняющей остеотомии пяточной кости и коррегирующей остеотомии медиальной клиновидной кости. Выводы: разработанный алгоритм дифференцированного выбора хирургического лечения МПВДС у детей с ДЦП в зависимости от возраста, уровня моторных функций и клинических характеристик деформации позволяет провести выбор между малоинвазивными методиками (артроэрез, вмешательства на мягких тканях) и хирургическими вмешательствами на костях и суставах стопы (коррегирующая остеотомия пяточной кости, артродез суставов заднего и среднего отделов стопы). Ключевые слова: детский церебральный паралич, плосковальгусная деформация стоп, ретроспективный анализ методов лечения, подтаранный артроэрез.
Опис
Ключові слова
дитячий церебральний параліч, плосковальгусна деформація стоп, ретроспективний аналіз методів лікування, піднадп’ятковий артроерез
Бібліографічний опис
Корольков, О.І., & Рахман, П.М. (2020). Результати лікування мобільної плосковальгусної деформації стоп у хворих на дитячий церебральний параліч дітей. Ортопедія, травматологія та протезування, (2), 80-88. http://dx.doi.org/10.15674/0030-59872020280-88