Результаты открытой репозиции и накостной фиксации пластинами с угловой стабильностью переломов проксимального отдела плечевой кости у пациентов с остеопорозом
Завантаження...
Файли
Дата
2020
Назва журналу
ISSN журналу
Назва тому
Видавець
Анотація
Мета: провести ретроспективний аналіз анатомо-функціональних результатів пацієнтів старших за 50 років із переломами проксимального відділу плечової кістки (ППВПК) типу AO/OTA 11-B, 11-С й остеопорозом, яким виконано відкриту репозицію та накістковий металоостеосинтез (МОС) пластиною PHILOS з урахуванням хірургічного лікування несприятливих результатів за допомогою реверсивного тотального ендопротезування плечового суглоба (RTSA). Методи: вивчено історії хвороб 58 пацієнтів (вік понад 50 років) з остеопорозом і три- та чотирифрагментарними ППВПК за класифікацією Neer (типу AO/OTA 11-B, 11-С). У I групі — 20 осіб (вік від 50 до 76 років, 8 чоловіків і 12 жінок) — застосовано відкриту репозицію, накістковий МОС (ORIF) пластиною PHILOS; II — 38 жінок (вік від 54 до 78 років) — проведено ORIF пластиною PHILOS із використанням 3D-імплантатів із полілактиду. Результати: відповідно до системи Constant-Murley Shoulder Score в 11 (55 %) пацієнтів I групи отримані відмінні та добрі результати, у 5 (25 %) — задовільні, 4 (20 %) — незадовільні. Останнім виконано RTSA в терміни від 6 до 12 міс. після первинної операції, у одного з них — ревізійне RTSA внаслідок перелому діафіза плечової кістки та нестабільності ніжки ендопротеза. За системою Constant-Murley Shoulder Score середній бал через 12 міс. у І групі склав 78, у II — 87. Ознак аваскулярного некрозу головки плечової кістки не спостерігали. Висновки: використання пластин PHILOS із додатковим армуванням 3D-імплантатами з полілактиду дозволило отримати у 34 (89,5 %) хворих позитивні результати через 6–12 міс. після операції з нижчим рівнем ускладнень порівняно з відомими методиками. У разі несприятливого результату ORIF застосування RTSA дає змогу досягти позитивного ефекту в терміни до 3 років після операції. Ключові слова: перелом проксимального відділу плечової кістки, пластини з кутовою стабільністю PHILOS, 3D-імплантат із полілактиду, остеопороз, реверсивний ендопротез плечового суглоба.
Опис
Ключові слова
перелом проксимального отдела плечевой кости, пластины с угловой стабильностью PHILOS, 3D-имплантат из полилактида, остеопороз, реверсивный эндопротез плечевого сустава
Бібліографічний опис
Корж, Н.А., Макаров, В.Б., Сабсай, А.В., Таньку,т А.В., & Подгайская, О.А. (2020). Результаты открытой репозиции и накостной фиксации пластинами с угловой стабильностью переломов проксимального отдела плечевой кости у пациентов с остеопорозом. Ортопедія, травматологія та протезування, (3), 44-53. http://dx.doi.org/10.15674/0030-59872020344-53