2020, №2
Постійний URI для цієї колекції
Перегляд
Перегляд 2020, №2 за назвою
Зараз показано 1 - 13 з 13
Результатів на сторінку
Варіанти сортування
Документ Structure of long bone fractures of lower limbs at a car injury(2020) Sokol V.K.Найбільш вразливою зоною в разі дорожньо-транспортної пригоди (ДТП) є нижні кінцівки, проте структура переломів їхніх довгих кісток досліджена недостатньо. Мета: вивчити структуру переломів довгих кісток нижніх кінцівок у різних учасників нелетальної автомобільної травми. Методи: проаналізовано 116 актів первинних судово-медичних експертиз постраждалих із переломами стегнової кістки та/або кісток гомілки, отриманих унаслідок ДТП. Через те, що у 28 постраждалих із політравмою були множинні ушкодження, у 116 осіб виявлено 232 ураження різних ділянок тіла та 138 переломів довгих кісток нижніх кінцівок. Проведено ретроспективний аналіз, використано методи описової статистики. Результати: основний контингент постраждалих унаслідок ДТП — водії легкових автомобілів (8,5 %) і пішоходи (47,3 %) у віці 31–50 років. Загалом найчастіше травмовано гомілку (37,9 %), стегно (21,6 %), голову (13,8 %); у групі водіїв авто — шию, стегно, грудну клітку, гомілку; у групі пасажирів — голову, гомілку та стегно; у пішоходів — гомілку, стегно, голову. У результаті переважання переднього (41,4 %) і передньобокового (32,8 %) зіткнень рухомого автомобіля загалом по групі, у разі пішоходної, а також внутрішньосалонної травм, була характерною наявність бамперних переломів кісток гомілки, стегнової кістки різної локалізації. Висновки: у структурі нелетальної автотравми за даними первинної судово-медичної експертизи спостерігали зіткнення рухомого автомобіля з пішоходом (78,4 %) або рухомих транспортних засобів (21,6 %). При цьому переважали діафізарні переломи стегнової кістки (29,8 %) і кісток гомілки (47,1 %) загалом у групі та серед пішоходів (20,4 і 40,7 % відповідно). Переломи стегнової кістки різної локалізації найчастіше виявлені в разі внутрішньосалонної травми (50,0 % від загальної кількості переломів у водіїв і пасажирів). Ключові слова: дорожньо-транспортна травма, переломи стегнової кістки, переломи кісток гомілки.Документ Аналіз характеру та тяжкості ушкоджень у пацієнтів із травматичними ураженнями плечового сплетення(2020) Страфун С.С.; Лисак А.С.Поражение плечевого сплетения (ПС) — тяжелая инвалидизирующая травма, характерная для молодых людей трудоспособного возраста. Нередко она сочетается с другими повреждениями, что значительно затрудняет диагностику и откладывает начало лечения. Цель: проанализировать повреждения у пациентов с травматическими повреждениями ПС, которые получили хирургическое лечение в нашем центре. Методы: проведен ретроспективный анализ 237 пострадавших с травматическими поражениями ПС, которые с 2000 по 2019 год получили хирургическое лечение. У всех пациентов проведен сбор анамнеза, ортопедо-неврологическое обследование, рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, электронейромиография. Особое внимание уделяли этиологии, анатомической локализации травмы, наличию сопутствующих повреждений. Результаты: у 84,4 % больных травма ПС сочеталась с другими. У пациентов младших возрастных групп (до 50 лет) среди причин указанного повреждения преобладало дорожно-транспортное происшествие (ДТП) на мотоцикле с травмой на уровне корешков, у пострадавших в возрасте после 50 лет — падение с поражением на уровне пучков. Для повреждения корешков ПС характерна высокоэнергетическая травма, а дефект пучков происходит вследствие низкоэнергетической. Установлено, что преганглионарные повреждения ПС часто сочетались с черепно-мозговой травмой и поражениями органов грудной полости, а повреждения на уровне пучков — с переломами плечевой кости. Заключичные повреждения (на уровне отделов ПС) встречались в комбинации и с закрытой черепно-мозговой травмой, и с переломами ключицы и плечевой кости. Выводы: чаще всего повреждение ПС происходит в трех критических зонах: преганглионарной — 36,3 %, подключичной — 35,4 %, заключичной — 20,3 %. В группу риска поражения ПС следует отнести пациентов с политравмой; пострадавших в результате ДТП, падения или значительной тракции верхней конечности. Ключевые слова: травма плечевого сплетения, надключичные, заключичные и подключичные поражения, группа риска травмы плечевого сплетения.Документ Влияние различных концентраций proFLEX® INTRA на клиническое течение и динамику лабораторных показателей у пациентов разного возраста с гонартрозом ІІ стадии(2020) Бондаренко С.Е.; Леонтьева Ф.С.; Морозенко Д.В.Актуальним питанням сучасної ортопедії залишається застосування гелю гіалуронової кислоти для внутрішньосуглобового введення з огляду на його терапевтичну ефективність. Мета: оцінити вплив різних концентрацій proFLEX® INTRA на клінічний перебіг і динаміку лабораторних показників у пацієнтів різного віку з гонартрозом ІІ стадії. Методи: обстежено 30 пацієнтів із гонартрозом II стадії за Kellgren–Lawrence. І група — 15 осіб у віці 40–50 років, ІІ — 50–70, кожну групу розділили на 3 підгрупи (а, b, c) по 5 пацієнтів. Підгрупи Іа, ІІа отримували внутрішньосуглобово 1 ін’єкцію proFLEX® INTRA в дозі 10 мг/ мл 2,0 мл; І-b, ІІ-b — 12 мг/мл 2,5 мл; І-с, ІІ-с — 20 мг/ мл 3,0 мл. Результати: запально-дистрофічний процес у колінних суглобах був сильніше виражений в осіб старшого віку. Динаміка показників крові в пацієнтів обох груп після лікування вказує на зниження рівня запальних і дистрофічних процесів у колінних суглобах. У І групі через місяць після введення препарату вміст глікопротеїнів і хондроїтинсульфатів (ХС) знизився, не досягнувши нормативних значень. У підгрупі II-c рівень глікопротеїнів і ХС знизився, концентрація інтерлейкіну-6 (ІЛ-6) зберігалася підвищеною порівняно з підгрупами II-a та II-b. Висновки: у пацієнтів з гонартрозом II стадії спостерігається підвищення вмісту ХС і зниження рівня гіалуронової кислоти в синовіальній рідині. Маркери запалення (глікопротеїни й ІЛ-6) і деструкції (ХС) у сироватці крові змінюються односпрямовано та свідчать про зменшення активності запального процесу після введення гелю гіалуронової кислоти, що підтверджується даними клінічного обстеження через місяць. При цьому результати повторного дослідження біомаркерів крові пацієнтів у віці 40–50 років вказують на вищу ефективність гелю гіалуронової кислоти в концентрації 10 і 12 мг/мл, у віці 50– 70 років — у концентрації 20 мг/мл, що підтверджується зниженням рівня глікопротеїнів, ХС та ІЛ-6 у сироватці крові. Ключові слова: гонартроз, кров, синовіальна рідина, гіалуронова кислота, внутрішньосуглобова ін’єкція, вік.Документ Высокая бифуркация срединного нерва при синдроме канала запястья: описание случая(2020) Голобородько С.А.Висока біфуркація серединного нерва є відносно рідкісною патологією за умов синдрому каналу зап’ястка, опису якої мало, а про транспозицію серединного нерва в разі згаданої аномалії не повідомляється зовсім. Мета: ознайомити читачів з відносно рідкісним випадком анатомічної будови серединного нерва, яку виявлено під час хірургічного лікування синдрому каналу зап'ястка. Методи: хвора М., 54 років, звернулася зі скаргами на постійне оніміння й інтенсивні нічні болі в I–IV пальцях лівої кисті. Зі слів хворої, зазначені клінічні прояви з’явилися без причини 9 міс. тому. Пацієнтка отримала консервативне лікування без позитивної динаміки. Після клінічного обстеження встановлено попередній діагноз: ідіопатичний синдром каналу зап’ястка лівої кисті. Виконано хірургічне втручання: транспозиція серединного нерва. Результати: після Z-подібного розсічення утримувача згиначів пальців виявлено серединний нерв, який був розділений на дві окремі гілки, при цьому ліктьова гілка тонша, ніж променева. Роздвоєння нерва спостерігали як дистальніше, так і проксимальніше країв шкірної рани. Додаткових аномалій не виявлено. На контрольному огляді через 2 роки після операції оніміння та болі в пальцях були відсутні, атрофія тенара зникла, опозиція I пальця відновилася. Висновки: описано випадок високої біфуркації серединного нерва для того, щоб нагадати лікарям, що така аномалія, хоча і нечасто, але може зустрітися і в разі хірургічного лікування травм серединного нерва, і у випадку втручання з приводу синдрому каналу зап’ястка. При чому, виконуючи хірургічні втручання з приводу синдрому каналу зап’ястка важливо знати, що гілки роздвоєного серединного нерва можуть піддаватися компресії в окремих каналах, а тому необхідно проводити декомпресію та ревізію нерва обов’язково в обох каналах, що буває досить важко за умов ендоскопічної методики хірургічного лікування. Ключові слова: висока біфуркація, серединний нерв, синдром каналу зап’ястка.Документ Застосування ацетабулярного компонента з пористого титану в разі ендопротезування пацієнтів із дефектами стінок кульшової западини(2020) Філіпенко В.А.; Бондаренко С.Є.; Денисенко С.А.; Баднауі А.А.Эндопротезирование тазобедренного сустава при наличии дефектов вертлужной впадины является актуальной проблемой современной ортопедии, поскольку связано с большим количеством осложнений. Цель: оценить результаты применения ацетабулярного компонента эндопротеза тазобедренного сустава из пористого титана у пациентов с дефектами вертлужной впадины различной этиологии. Методы: за период с 2016 по 2019 г. 83 пациентам (98 суставов) с дефектами вертлужной впадины выполнено бесцементное эндопротезирование с использованием ацетабулярного компонента фиксации «press-fit» с пористым покрытием Trabecular Titanium Metal (размер пор от 600 до 800 мкм, пористость 80 %, модуль упругости 12,9 ГПа, коэффициент трения 1,08). Средний возраст пациентов составил 55,7 года (от 34 до 80); 28 мужчин и 55 женщин. Индекс массы тела в среднем 28,6. Оценивали дефекты стенок вертлужной впадины согласно классификации D’Antonio. Во всех случаях использован латеральный доступ к тазобедренному суставу, ацетабулярный компонент эндопротеза установлен в анатомическом положении с восстановлением центра ротации сустава. В 9 случаях выполнена реконструкция с использованием структурных аутотрансплантатов, 87 — спонгиозных аутотрансплантатов, 2 — комбинации этих методов. Результаты: средние сроки наблюдения за больными составили 23 мес. Функциональное состояние тазобедренного сустава по шкале Harris повысилось в среднем от 37 до 89 баллов. Рентгенологических признаков нестабильности компонентов эндопротеза не выявлено. У всех пациентов отмечена полная перестройка аутотрансплантатов после эндопротезирования. Выводы: использование ацетабулярного компонента фиксации «press-fit» из пористого титана при эндопротезировании тазобедренного сустава в условиях дефектов стенок вертлужной впадины позволило получить положительные клинические результаты лечения в ранние сроки наблюдения. Ключевые слова: эндопротезирование, тазобедренный сустав, вертлужная впадина, дефект, ацетабулярный компонент, пористый титан.Документ Особенности и результаты лечения ротационно-нестабильных повреждений таза по типу «открытая книга»(2020) Анкин Н.Л.; Петрик Т.М.; Ладыка В.А.Лікування ушкоджень кісток таза є однією з найскладніших проблем у травматології. Мета: проаналізувати результати хірургічного лікування пацієнтів із переломами кісток таза за типом «відкрита книга» і визначити найефективніші методики їхньої стабілізації. Методи: проведено ретроспективний аналіз результатів лікування 61 пацієнта з переломами кісток таза за типом «відкрита книга» (вік від 16 до 64 років) у двох групах. Пацієнтам першої (24 особи, 39,3 %) виконано остеосинтез лише переднього відділу кісток таза: апаратом зовнішньої фіксації — 20, переднього відділу пластиною — 4. У другій групі (37 пацієнтів, 60,7 %) проведено остеосинтез переднього та заднього відділів. Для оцінювання переломів використано класифікацію Тайля з доповненнями АО. Усім пацієнтам виконували рентгенографію і КТ кісток таза. Переломи типу В1.1 виявлено в 32 (52,5 %) випадках, В1.2 — 29 (47,5 %). Хірургічне втручання планували відповідно до розробленого локального протоколу. Результати аналізували за системою функціональної оцінки S. A. Mаjеed. Період спостереження — від 6 до 12 міс. після операції. Результати: ранні ускладнення виявлені у 4 (6,5 %) пацієнтів: нагноєння післяопераційної рани — 3, вторинне зміщення відламків — 1. Значної різниці між групами за показниками результатів лікування не зафіксовано. Висновки: за умов ушкоджень таза за типом «відкрита книга» важлива точна діагностика травм не лише переднього відділу, а й крижово-клубових зв’язок за допомогою рентгенографії таза в трьох проєкціях і КТ. У разі ушкоджень типу B1 і розходження лобкового зчленування до 2,5 см рекомендовано консервативне лікування, понад 2,5 см — внутрішня фіксація переднього відділу однією або двома пластинами, а за підозри на травмування крижово-клубових зв’язок можлива додаткова фіксація крижово-клубового зчленування ілеосакральними гвинтами. Ключові слова: перелом кісток таза за типом «відкрита книга», передній відділ кісток таза, задній відділ кісток таза, лобкове зчленування, остеосинтез.Документ Післятравматичні деформації кісток, що утворюють колінний суглоб: загальний аналіз і лікувальна тактика(2020) Романенко К.К.Цель работы: предоставить современный взгляд на диагностику и лечение деформаций, локализирующихся в области коленного сустава и развившихся после переломов дистального метадиафиза бедренной кости или проксимального большеберцовой. Показано, что сформировавшиеся деформации приводят к развитию вторичных адаптационных изменений в артикулирующих поверхностях коленного сустава, его стабилизаторах, мышцах бедра и голени, влияют на функцию ходьбы. При планировании лечебной тактики этих пациентов следует провести рентгенологическую оценку деформированной конечности, анализ данных компьютерной томографии, стабилографии и статографии, ультразвукового исследования мышц и сухожилий, обеспечивающих движения в коленном суставе, оценить его анатомо-функциональные характеристики (объем движений, стабильность, артрозные изменения), нарушение функции конечности с деформированным сегментом, включая функцию ходьбы. Представлена стандартизированная методика рентгенологического исследования и рентгенологические параметры для адекватного анализа снимков. Подчеркнуто, что при планировании лечебной тактики необходимо учитывать все изменения поврежденного сегмента и конечности, а не только результаты анализа рентгенограмм. Основные задачи лечения — это восстановление возможности осевой нагрузки массой тела, анатомическая или почти анатомическая коррекция осевых взаимоотношений для получения нормальной пространственной ориентации суставных поверхностей, улучшение функции ходьбы. Основными видами хирургических вмешательств являются: различные виды остеотомий с последующей коррекцией (одномоментной или постепенной) и фиксацией фрагментов с применением методики внеочагового или погружного остеосинтеза (интрамедуллярный блокированный или накостный); вмешательства на связочных структурах; эндопротезирование; артродезирование. Сформулированы основные показания для каждого из видов оперативного вмешательства. Ключевые слова: посттравматические деформации, остеотомии, нижние конечности, длинные кости, последствия травмы.Документ Результати лікування мобільної плосковальгусної деформації стоп у хворих на дитячий церебральний параліч дітей(2020) Корольков О.І.; Рахман П.М.Вопросы лечения мобильной плосковальгусной деформации стоп (МПВДС) у детей с детским церебральным параличом (ДЦП) остаются не решенными из-за разнообразных структурно-функциональных и биомеханических изменений в стопе, а также сложного патогенеза формирования. Цель: представить дифференцированный подход и анализ результатов хирургического лечения МПВДС у детей с ДЦП. Методы: проанализированы результаты хирургического лечения МПВДС у 39 пациентов с ДЦП, которых разделили на три группы. Выбор методики вмешательства зависел от возраста ребенка, уровня моторных функций и клинических характеристик деформации. Нарушения формы и функции стопы оценивали по шкале AOFAS hindfoot scale. Также применена авторская рабочая клинико-рентгенологическая классификация данной деформации. Результаты: хирургическое лечение МПВДС больных ДЦП в возрасте 7–11 лет с использованием вмешательств на мягких тканях сопровождается значительным процентом рецидивов (66,7 %). Дополнительное применение методики подтаранного артроэреза позволяет улучшить клинико-рентгенологические результаты, однако в 80 % случаев сопровождается развитием хронического болевого синдрома. У пациентов с ДЦП старше 12 лет клинически подтверждена эффективность хирургического лечения МПВДС средней и тяжелой степеней с использованием коррегирующей латеральной удлиняющей остеотомии пяточной кости и коррегирующей остеотомии медиальной клиновидной кости. Выводы: разработанный алгоритм дифференцированного выбора хирургического лечения МПВДС у детей с ДЦП в зависимости от возраста, уровня моторных функций и клинических характеристик деформации позволяет провести выбор между малоинвазивными методиками (артроэрез, вмешательства на мягких тканях) и хирургическими вмешательствами на костях и суставах стопы (коррегирующая остеотомия пяточной кости, артродез суставов заднего и среднего отделов стопы). Ключевые слова: детский церебральный паралич, плосковальгусная деформация стоп, ретроспективный анализ методов лечения, подтаранный артроэрез.Документ Результати операції за Латарже під артроскопічним контролем(2020) Головаха М.Л.; Кузнєцов Б.А.Операция по Латарже является одной из актуальных техник при переднем и передне-нижнем типе рецидивирующей нестабильности в плечевом суставе с дефектом суставной поверхности гленоида. Более глубокого исследования требует артроскопическая модификация этой операции для оценки ее клинической эффективности. Цель: провести сравнительный анализ открытой и артроскопической операции по Латарже, оценить интраоперационные и послеоперационные осложнения и побочные эффекты этой хирургической техники. Методы: проведено проспективное рандомизированное исследование, в которое включены 30 пациентов: после открытой операции по Латарже — 16 (53,3 %), артроскопической — 14 (46,7 %). Оценивали результаты на 3 и 6-й неделях, через 3–4 и 6–9 мес. с момента операции с использованием рентгенологических методов, компьютерной томографии, шкал Walch-Duplay и Rowe, также анализировали интраоперационные и послеоперационные осложнения. Результаты: при использовании и артроскопической, и открытой методик операции по Латарже обнаружено уменьшение активной передней элевации без статистически значимых отличий (р = 0,85). В случае выполнения артроскопической методики отмечено увеличение объема внешней ротации в приведении и отведении плеча, открытой техники — уменьшение (p = 0,01). Выявлено уменьшение объема внутренней ротации (остистый отросток) при применении обеих методик, но с лучшими результатами после артроскопической (p = 0,02). Выводы: при использовании артроскопической и открытой методик по Латарже наблюдается статистически подтвержденное одинаковое улучшение результатов при рецидивирующей нестабильности плечевого сустава. Полученные результаты указывают на клинически значимые преимущества восстановления функции плечевого сустава, особенно наружной ротации, при использовании артроскопической методики операции по Латарже в сравнении с открытой техникой. Ключевые слова: плечевой сустав, нестабильность, хирургическое лечение.Документ Ретроспективне порівняльне дослідження хірургічного лікування пацієнтів із переломами задньої стінки кульшової западини(2020) Прудніков Ю.В.; Клімовицький В.Г.; Бондаренко С.Є.Разработка новых малоинвазивных и малотравматичных доступов для лечения переломов стенок вертлужной впадины является приоритетным направлением современной ортопедии. Цель: сравнить результаты хирургического лечения пациентов с переломами задней стенки вертлужной впадины при использовании доступа Кохера-Лангенбека и разработанного малотравматичного доступа. Методы: проведено ретроспективное сравнительное исследование результатов лечения 72 больных с переломами задней стенки вертлужной впадины. В контрольную группу вошли 38 человек, которых оперировали традиционным способом с использованием доступа Кохера-Лангенбека, в основную — 34 пациента, у которых применен разработанный малоинвазивный доступ. Комплексная оценка результатов лечения включала анализ биоэлектрической активности мышц (метод электромиографии), периферического кровообращения (реовазография), функционального состояния тазобедренного сустава пациента по шкале Harris через 8 и 12 мес., количества послеоперационных осложнений через год после хирургического вмешательства. Результаты: использование предложенного малоинвазивного доступа в меньшей степени нарушает функциональную активность мышц тазового пояса, а именно — большой ягодичной и прямой порции четырехглавой мышцы бедра, чем традиционный способ с использованием доступа Кохера-Лангенбека через год после операции. По данным реовазографии отмечена тенденция к более быстрому восстановлению периферического кровообращения у пациентов основной группы по сравнению с контрольной. Функциональное состояние тазобедренного сустава по шкале Harris через год после операции составило в среднем в основной группе (86,6 ± 15,9) балла против (65,2 ± 20,4) в контрольной, а количество осложнений — 50 % против 71 % соответственно. Выводы: полученные данные позволяют рекомендовать разработанный малоинвазивный доступ лечения повреждений задней стенки вертлужной впадины к широкому использованию. Ключевые слова: вертлужная впадина, задняя стенка, малоинвазивный доступ, остеосинтез.Документ Системний огляд і метааналіз результатів модульного й алокомпозитного ендопротезування за умов кістково-суглобових дефектів після резекції пухлин(2020) Вирва О.Є.; Головіна Я.О.; Малик Р.В.; Головіна О.О.Для замещения больших пострезекционных дефектов длинных костей используют модульные эндопротезы, сегментарные костные аллотрансплантаты и аллокомпозитное эндопротезирование (АЭ) — методику, объединяющую оба способа. Цель: провести сравнительный анализ разных исследований применения модульного эндопротезирования (МЭ) и АЭ при онкологических заболеваниях длинных костей конечностей. Методы: проведен сравнительный статистический анализ данных литературы (44 исследования) и метаанализ описанных результатов лечения пациентов со злокачественными опухолями длинных костей с использованием методик МЭ и АЭ (4). Статистическая обработка проведена с помощью сертифицированного программного обеспечения Кокрановского сотрудничества Review manager 5.3. Результаты: оценены данные наблюдения за 2 840 больными (сравнительный анализ). Критерии статистического анализа: инфекционные осложнения, отсутствие сращения аллотрансплантата и кости реципиента, переломы костей и конструкций, резорбция аллотрансплантата, функциональный результат по шкале MSTS. Для исследования функциональных результатов (метаанализ) отобраны 4 работы (ретроспективные исследования, 157 пациентов), в которых представлен анализ лечения по методам МЭ и АЭ для замещения дефекта бедренной кости. Выводы: при использовании АЭ для замещения проксимального отдела плечевой кости получены лучшие функциональные результаты и отмечено уменьшение количества инфекционных осложнений, чем при выполнении только МЭ. В случае замещения методом АЭ пострезекционных дефектов проксимального отдела бедренной кости отмечено отсутствие вывихов головки эндопротеза и значительное снижение инфекционных осложнений. В результате проведенного метаанализа установлено, что метод АЭ имеет преимущество над МЭ в соответствии с функциональными результатами по шкале MSTS при лечении опухолей проксимального отдела бедренной кости. Ключевые слова: модульное эндопротезирование, аллокомпозитное эндопротезирование, пострезекционные дефекты костей и суставов, опухоли костей.Документ Устройство для фильтрации костной стружки(2020) Кириленко С.И.; Рожин В.В.; Надыров Э.А.; Николаев В.И.; Мазуренко А.Н.; Добыш А.А.Використання трансплантатів для кісткової пластики є ключовим етапом хірургічного втручання у вертебрології, травматології та ортопедії, онкології, щелепно-лицевій хірургії. Проте не існує ідеального трансплантата, який мав би усі необхідні властивості (остеогенні, остеокондуктивні, остеоіндуктивні) і при цьому в нього не було б істотних недоліків. У хірургії хребта під час декомпресії використовують високошвидкісні кісткові хірургічні фрези, у разі резекції кісткової тканини, якими утворюється еквівалентна кількість кісткової стружки, яка разом з кров’ю, зруйнованими тканинами рутинно аспірується й утилізується. При цьому на етапі кісткової пластики виникає нестача в місцевому пластичному матеріалі. Мета: ознайомити читачів з можливістю отримання кісткових автотрансплантатів за допомогою розробленого пристрою за умов використання високошвидкісної кісткової хірургічної фрези під час операції спондилодезу хребта. Методи: створено пристрій для фільтрації кісткової стружки, що складається з колби і фільтруючого елемента всередині неї, паралельно приєднаний до системи аспірації. Пристрій дозволяє зберегти достатню кількість кістково-пластичного матеріалу, який складається з елементів кісткової тканини, фібринового згустку, клітин кісткового мозку, тромбоцитів, мезенхімальних стромальних клітин тощо. Результати: наведено клінічний приклад його використання під час виконання трансфорамінального міжтілового спондилодезу на рівні поперекового рухового сегмента LIV–LV. Пристрій вигідно відрізняється від відомих простотою збірки, можливістю багаторазового використання (стерилізації) та розміщенням на операційному столі. Висновки: застосування кісткового фільтра доцільно в разі застосування під час декомпресії високошвидкісної кісткової фрези, коли етапом хірургічного втручання є кісткова пластика. Не можна використовувати пристрій у разі пухлинних уражень хребта, спондиліті, спондилодисциті. Ключові слова: фреза, пластика, пристрій, спондилодез, стружка, трансплантат.Документ Чутливість резистентних до антибіотиків клінічних штамів стафілококів і ентерококів до продуктів біодеградації магнієвого сплаву МЛ-10(2020) Чорний В.М.; Поліщук Н.М.; Кирик Д.Л.Развитие инфекции при использовании в хирургии сплавов металлов является актуальной проблемой медицины. Основными возбудителями являются представители родов Staphylococcus и Enterococcus, обладающие многочисленными факторами патогенности, в т. ч. способностью к образованию биопленок на поверхности имплантатов. Цель: изучение антибактериальных свойств магниевого сплава МЛ-10 по отношению к антибиотикорезистентным штаммам стафилококков и энтерококков для обоснования возможности его применения в хирургической практике. Методы: использован экстракт магниевого сплава МЛ-10 и антибиотикорезистентные клинические штаммы стафилококков и энтерококков, выделенные из ран больных с инфекционными послеоперационными осложнениями. В течение 120-часовой инкубации экстракта с бактериями изучали его противомикробную активность. Результаты: установлено, что резистентные к антибиотикам клинические штаммы стафилококков и энтерококков чувствительны к продуктам биодеградации магниевого сплава МЛ-10. В процессе биоразложения сплава происходило образование продуктов коррозии, сопровождающееся повышением рН среды с 7,2 до 9,3. Обнаружено значительное уменьшение в экстракте представителей родов Staphylococcus и Enterococcus со временем инкубации в течение 120 ч. Зафиксировано снижение роста количества колоний на агаре Мюллера–Хинтона после ежедневного высева из экстракта. Выводы: продукты биодеградации магниевого сплава МЛ-10 обладают противомикробной активностью по отношению к антибиотикорезистентным клиническим штаммам рода Staphylococcus и Enterococcus, что делает перспективным использование этого металла для изготовления имплантатов, способствующих профилактике нозокомиальных инфекций. Ключевые слова: продукты биодеградации магниевого сплава, антибактериальные свойства, антибиотикорезистентные штаммы, стафилококки, энтерококки.