Практичні аспекти інтраопераційного нейромоніторингу у хворих із різною патологією хребта

Спрощена сторінка документа
dc.contributor.authorБарков О.О.
dc.contributor.authorДуплій Д.Р.
dc.date.accessioned2025-11-14T09:24:40Z
dc.date.available2025-11-14T09:24:40Z
dc.date.issued2021
dc.description.abstractМета. Дослідити робочі параметри та явища інтраопераційного моніторингу та виявити специфічність і чутливість різних його модальностей у зв’язку з післяопераційними неврологічними ускладненнями в пацієнтів із різною патологією хребта. Методи. Проаналізовано протоколи інтраопераційних нейрофізіологічних моніторингів (ІОМ) 88 хворих, яким проведено хірургічні втручання на хребті: кіфосколіотичні деформації хребта — 58 (68 %), травматичні — 12 (13,3 %), дегенеративні захворювання — 10 (11,7 %), новоутворення — 6 (6,7 %). У 33 (38,4 %) випадках використано поєднання модальностей моторних викликаних потенціалів (МВП) і стимуляцію транспедикулярних гвинтів (СТГ), у 36 (41,9 %) — лише МВП, 17 (19,8 %) — СТГ. У всіх випадках застосовано самопоточну і тригерну електроміографію. Результати. Найстабільніші МВП виявлено на mm. tibibalis anterior, mm. abductor hallucis longus. Підтверджено, що несприятливим і достовірним чинником ознаки тривоги є однобічне стійке зниження амплітуди МВП більш ніж на 80 %. За результатами СТГ 424 (97,5 %) гвинти встановлено коректно, 1 (0,2 %) — хибно негативний випадок некоректного проведення. Хибно позитивні результати за тестом СТГ склали від 34,7 до 15,4 % залежно від обраного критичного порога сили струму, який надходив на транспедикулярний гвинт. Уважаємо поріг тесту СТГ у 13 мА задовільним, а нижчий — незадовільним. Визначено групу пацієнтів, у яких встановлено 72 гвинти (16,6 % від усіх аналізованих), котрі за результатами тесту СТГ отримали незадовільну оцінку, а рентгенологічно не виявлено похибок у положенні гвинтів. Висновки. Модальності ІОМ високочутливі та специфічні до ушкоджень структур спинного мозку та спинномозкових нервів, але залежність від низки зовнішніх чинників знижує їхню інформативність, що призводить до отримання хибно позитивних і хибно негативних результатів. Визначено, що динаміка амплітуд МВП м’язів-мішеней відрізняється за інформативністю й ефективністю під час хірургічного втручання через індивідуальні морфологічні та моторні характеристики.
dc.identifier.citationБарков, О.О., & Дуплій, Д.Р. (2021). Практичні аспекти інтраопераційного нейромоніторингу у хворих із різною патологією хребта. Ортопедія, травматологія та протезування, (4), 5-12. http://dx.doi.org/10.15674/0030-5987202145-12
dc.identifier.issn0030-5987
dc.identifier.urihttps://archive.sytenko.org.ua/handle/123456789/3026
dc.language.isouk
dc.subjectінтраопераційний моніторинг
dc.subjectмоторні викликані потенціали
dc.subjectтест стимуляції гвинтів
dc.subjectпатологія хребта
dc.titleПрактичні аспекти інтраопераційного нейромоніторингу у хворих із різною патологією хребта
dc.title.alternativePractical aspects of intraoperative neuromonitoring in patients with different spinal pathologies
dc.typeArticle

Файли

Оригінальний пакет
Зараз показано 1 - 1 з 1
Зображення мініатюри
Назва:
3.pdf
Розмір:
870.16 KB
Формат:
Adobe Portable Document Format
Завантажити
Ліцензійний пакет
Зараз показано 1 - 1 з 1
Немає доступних мініатюр
Назва:
license.txt
Розмір:
1.71 KB
Формат:
Item-specific license agreed to upon submission
Опис:
Завантажити

Колекції

2021, №4