Результати застосування поліпропіленової сітки  під час пластики передньої схрещеної зв’язки

Головаха М.Л.; Масленніков С.О.; Титарчук Р.В.; Кіріченко В.Ю.; Гриценко А.А.

Результати застосування поліпропіленової сітки під час пластики передньої схрещеної зв’язки

Дата

2020

Автори

Головаха М.Л.

Масленніков С.О.

Титарчук Р.В.

Кіріченко В.Ю.

Гриценко А.А.

Анотація

Пластика передньої схрещеної зв’язки (ПСЗ) залишається однією з найчастіших операцій в ортопедії та травматології. Еволюція методики відновлення ПСЗ триває, з’являються нові фіксатори, модифікується позиція трансплантата, його форма та розміри. Трансплантат із сухожилків півсухожилкового й ніжного м’язів (STG) є найбільш використовуваним через малотравматичну і технічно просту методику отримання. Його недолік — тривалий період внутрішньоканальної інкорпорації, одним із способів її прискорення є імплантація поліпропіленової сітки. В експерименті на кролях нами доведено її позитивний ефект. Мета. Розробити методику поліпшення внутрішньоканальної інкорпорації STG-трансплантата за умов пластики ПСЗ колінного суглоба шляхом використання поліпропіленової сітки. Методи. Проаналізовано результати відновлення ПСЗ методом «аll-inside» у 75 пацієнтів. Групу дослідження склали 35 хворих, яких оперували у 2018–2019 рр. із використанням поліпропіленової сітки, групу порівняння — 40 пацієнтів, прооперованих у 2017 році. Оцінювали демографічні дані, термін до операції, динаміку відновлення функції, рівень ускладнень, показники шкал KOOS і IKDC. Результати. Неспецифічні показники запального процесу (рівень СРБ і ШОЕ) істотно не змінилися в пацієнтів, яким встановлено поліпропіленову сітку. У них не відзначено більш вираженого больового синдрому після операції, зафіксовано менше випадків реактивного синовіту, істотно мінімізовано кількість пункцій колінного суглоба. Відновлення функції в них відбувалося швидше, а раннє навантаження на кінцівку дозволило до терміну 6 міс. після операції отримати кращі показники за шкалами KOOS і IKDC. Висновки. Імплантація поліпропіленової сітки навколо внутрішньоканальної частини STG-трансплантата під час пластики ПСЗ не привела до збільшення рівня ускладнень і дозволила поліпшити динаміку відновлення функції кінцівки до 6 міс. після операції.

Ключові слова

реконструкція передньої схрещеної зв’язки, сухожилковий трансплантат, поліпропілен, пацієнти

Бібліографічний опис

Головаха, М.Л., Масленніков, С.О., Титарчук, Р.В., Кіріченко, В.Ю., & Гриценко, А.А. (2020). Результати застосування поліпропіленової сітки під час пластики передньої схрещеної зв’язки. Ортопедія, травматологія та протезування, (4), 49-57. http://dx.doi.org/10.15674/0030-59872020449-57