Предиктори переломів у пацієнтів із хронічною хворобою нирок VД стадії, яким виконують гемодіаліз
Завантаження...
Файли
Дата
2023
Назва журналу
ISSN журналу
Назва тому
Видавець
Анотація
Патологія кісток починається на ранніх стадіях хронічної хвороби нирок (ХХН), але клінічні наслідки — біль у кістках і переломи — виникають переважно на 5-й стадії захворювання (VД) в пацієнтів, яким застосовують методи нирково-замісної терапії. Мета. Зʼясувати частоту, локалізацію та можливі предиктори переломів у хворих на ХХН VД стадії на фоні гемодіалізу за результатами проспективного дослідження. Методи. До когортного проспективного відкритого дослідження включено 254 пацієнти із ХХН VД стадії, яким застосовано гемодіаліз протягом 2018‒2022 рр. Дослідження проведено в два етапи. На першому на підставі аналізу медичної документації отримано дані щодо наявності переломів усіх локалізацій, цукрового діабету, артеріальної гіпертензії, вторинного гіперпаратиреозу, гіпергідратації, типу ініціального судинного доступу, eKt/V, індексу маси тіла (IMT), захворювання периферичних судин. На другому етапі проведено проспективне вивчення нових випадків переломів. Результати. Обстежено 72 (32,3 %) жінок і 151 (67,7 %) чоловік, середній вік — (49,4 ± 14,03) років — значуще не відрізнявся залежно від статі (р = 0,1088). Найчастішою причиною ХХН VД стадії був гломерулонефрит — 111 пацієнтів (49,77 %). На момент початку спостереження констатовано 30 випадків переломів у 26 пацієнтів, а на прикінці — 62 у 51 хворого. За результатами уніваріабельного регресійного аналізу Кокса встановлено, що незалежними предикторами виникнення нових переломів є вік пацієнта, жіноча стать, тютюнопаління, наявність захворювань периферичних судин, ІМТ, а також рівні в сироватці крові альбуміну, паратгормону, кальцію, фосфору, лужної фосфатази та вітаміну D. Висновки. Опрацьований метод оцінювання ризику переломів для пацієнтів із ХХН VД стадії на фоні гемодіалізу є індивідуалізованим, доступним у виконанні й інтерпретації, дозволяє виділити пацієнтів із підвищеним ризиком виникнення переломів за допомогою стандартних базових клінічних і лабораторних показників.
Опис
Ключові слова
предиктори переломів, нирки, гемодіаліз, лабароторні показники
Бібліографічний опис
Анкін, М.Л., Петрик, Т.М., Дудар, С.Л., & Ладика, В.О. (2023). Предиктори переломів у пацієнтів із хронічною хворобою нирок VД стадії, яким виконують гемодіаліз. Ортопедія, травматологія та протезування, (1), 18-24. http://dx.doi.org/10.15674/0030-59872023118-24