Фронтальні деформації колінного суглоба у хворих на ревматоїдний артрит
Завантаження...
Файли
Дата
2022
Назва журналу
ISSN журналу
Назва тому
Видавець
Анотація
Ураження колінних суглобів за ревматоїдного артриту (РА) відмічають у 70 % випадках. Це найпоширеніша причина втрати працездатності, можливості самообслуговування. Пацієнти стають тяжкими інвалідами, оскільки захворювання супроводжується деформаціями та контрактурами з розвитком дискордантних положень нижніх кінцівок, що призводять до часткової або повної втрати функції опори та ходьби. Мета. Розглянуто аналіз результатів лікування вторинного артрозу колінних суглобів, ускладненого фронтальними деформаціями, у хворих на РА. Методи. Проаналізовано результати ортопедичного лікування, спрямованого на відновлення функції колінного суглоба у 66 хворих на РА з фронтальними деформаціями, яким проведено 75 операцій тотального ендопротезування у період з 2013 по 2020 рр. Вивчено анамнез, активність і стадію РА, фронтальні деформації колінного суглоба, рентгенологічну динаміку змін у ньому, лабораторні показники. Результати ендопротезування оцінювали за шкалою Кауфмана. Виконано кореляційний аналіз за Спірманом, однофакторний дисперсійний аналіз. Результати. Термін спостереження за пацієнтами після ендопротезування колінного суглоба становив від 6 міс. до 5 років. За шкалою Кауфмана добрі результати отримано в 46 (79,31 %) хворих, задовільні — 11 (18,97 %), незадовільні — 1 (1,72 %). Виявлено суттєвий зв’язок між рівнем фронтальної деформації суглобів і рівнем активності РА (r = 0,30; p < 0,05) та показником шкали Кауфмана (r = ‒0,46; p < 0,001). Визначено, що стадія захворювання, стать і вік пацієнта, медикаментозна терапія значуще не впливають на формування фронтальної деформації. Для розрахунку її ступеня отримано формулу залежно від рівня активності й тривалості РА, шкали Кауфмана до та після операції. Висновки. Тотальне ендопротезування колінного суглоба слід виконувати хворим на РА, починаючи з ІІ стадії 2 фази. Це дозволить пацієнтові повною мірою використати можливості ендопротеза, оскільки ураження суміжних сегментів, зазвичай, ще мінімальні.
Опис
Ключові слова
ревматоїдний артрит, колінний суглоб, фронтальні деформації, вальгус, варус, тотальне ендопротезування
Бібліографічний опис
Герасименко, С.І., Полулях, М.В., Бабко, А.М., Герасименко, А.С., Полулях, Д.М., Качан, Д.І., Костогриз, Ю.О., Дуда, М.С., & Гужевський, І.В. (2022). Фронтальні деформації колінного суглоба у хворих на ревматоїдний артрит. Ортопедія, травматологія та протезування, (3–4), 22-28. http://dx.doi.org/10.15674/0030-598720223-422-28