Біохімічні маркери сироватки крові та суглобового хряща залежно від форми прогресування ідіопатичного коксартрозу

Abstract

Деформація через артроз кульшового суглоба (коксартроз, КА) вражає 40 % від загальної кількості хворих на остеоартроз, що становить від 7 до 25 % дорослого населення. У 60 % випадків КА стає причиною зниження працездатності, 11,5 % — інвалідності. Задля оцінювання активності патологічного процесу вивчають біохімічні зміни в метаболізмі колагену, а саме: глікозаміногліканів (ГАГ), фракцій гідроксипроліну (ГП), активності колагенази, гіалуронідази тощо. Мета. Визначити особливості біохімічних змін у сироватці крові та хрящовій тканині суглобового хряща залежно від форми прогресування ідіопатичного коксартрозу. Методи. Обстежено 23 пацієнти (8 (34,8 %) чоловіків, 15 (65,2 %) жінок, вік 45‒75 років і більше) з ідіопатичним артрозом кульшового суглоба IV стадії за Kellgren–Lawrence. Виділено форми прогресування ідіопатичного КА: група І — швидка (термін від початкової до кінцевої стадії захворювання становив 5 років і менше), ІІ — помірна (5‒10 років), ІІІ — повільна (понад 10 років). У сироватці крові пацієнтів визначали активність колагенази, фракції ГП, сумарний вміст ГАГ, у хрящовій тканині головки стегнової кістки — вміст колагену та ГАГ. Результати. Порівняно з віковою референтною нормою в сироватці крові пацієнтів групи І активність колагенази зросла до 114 %, у ІІ та ІІІ — 122 і 135 % відповідно; вміст вільної фракції ГП — до 111, 169, 128 % відповідно; концентрації ГАГ — до 110, 122, і 135 % відповідно; білковозв’язаний ГП виявився зниженим до 60 % у групі ІІ, до 84 % — ІІІ. У хрящовій тканині вміст ГАГ знизився в групі ІІІ до 63 %, ІІ — 55 %, І — 47 %; колагену — 32, 25, 24 % відповідно. Висновки. Перебіг ідіопатичного коксартрозу визначається метаболічними змінами компонентів органічної основи сполучної та хрящової тканин у сироватці крові пацієнтів. Найглибші зміни виявлено в синтетичній фазі метаболізму ГП, особливо в групі зі швидким перебігом захворювання. Визначено зниження вмісту органічних компонентів сполучної тканини (ГАГ та колагену).