Комплексне реабілітаційне лікування після ендопротезування колінних суглобів

Abstract

Ендопротезування колінного суглоба дозволяє значно поліпшити якість життя пацієнтів з остеоартритом. Проте близько 20 % із них не задоволені результатами хірургічного лікування. Одним із підходів для зниження відсотка незадовільних результатів є застосування нових технологій реабілітації. Мета. Дослідити доцільність та ефективність використання запропонованої системи реабілітації в терміни 2‒3 міс. після ендопротезування колінного суглоба. Методи. Проведено проспективне дослідження пацієн­тів після ендопротезування колінного суглоба з приводу остеоартриту. До групи БР увійшли 28 пацієнтів без курсу реабілітації в умовах стаціонару; Р — 30 осіб, які пройшли його через 2‒3 міс. після операції. Групи були порівнянні за віком та індексом маси тіла. Оцінювали показники кута згинання та розгинання в оперованому колінному суглобі через 2‒3 і 5‒6 міс. після операції. Курс реабілітаційного лікування включав: масаж м’язів попереку, сідниць, стегна, гомілки та стопи на оперованій стороні; спеціальні фізичні вправи двічі на день протягом двох тижнів. Для опрацювання результатів використано методи непараметричної статистики. Для визначення статистичної значущості відмінностей незв’язаних вибірок застосовано критерій Манна-Уїтні (КМУ), пов’язаних — Вілкоксона (КВ). Результати. Після курсу реабілітаційних заходів в умовах стаціонару в групі Р показник кута згинання збільшився в 1,3 разу і склав 90° (90°; 100°) (КВ, р < 0,01). У групі БР за цей самий проміжок часу зазначений показник зазнав часткову регресію, склавши 100° (100°; 110°). Показник кута розгинання в групах істотно не змінився. Усі пацієнти групи Р із дефіцитом розгинання колінного суглоба його позбулися, а в групі БР він лише незначно зменшився, але все одно зберігся. Висновки. Використання запропонованої системи реабілітаційного лікування в терміни 2‒3 міс. після операції ендопротезування колінного суглоба дає змогу ефективно відновити обсяг рухів у прооперованому суглобі, знизити ризик виникнення контрактури (особливо на розгинання) та відновити нормальний стереотип ходьби.