Результаты клинической апробации имплантатов из полилактида при остеосинтезе переломов проксимального отдела плечевой кости у пациентов с остеопорозом
Завантаження...
Файли
Дата
2019
Назва журналу
ISSN журналу
Назва тому
Видавець
Анотація
Переломи проксимального відділу плечової кістки (AO/OTA 11) складають 5–6 % у структурі травм опорно-рухової системи та найчастіше трапляються в людей старших за 50 років. Нині не існує загальновизнаного підходу до лікування переломів проксимального відділу плечової кістки на фоні остеопорозу. Мета: проаналізувати результати хірургічного лікування пацієнтів із багатофрагментарними переломами проксимального відділу плечової кістки й остеопорозом із використанням пластини типу PHILOS та імплантатів із полілактиду. Методи: упродовж 2015– 2019 рр. із використанням накісткової пластини типу PHILOS та імплантатів із полілактиду виконано хірургічні втручання у 38 жінок з остеопорозом віком від 54 до 78 років. У 32 пацієнток виявлено трифрагментарний перелом за Neer (AO/OTA 11-B), у 6 — чотирифрагментарний (AO/OTA 11-С). Результати оцінювали за Constant-Murley Shoulder Score через 3, 6, 12 та 24 міс. після хірургічного втручання. Результати: у всіх хворих досягнуто консолідації фрагментів, у жодного з них не діагностовано аваскулярного некрозу головки плечової кістки. Середній показник за Constant-Murley Shoulder Score через 3, 6, 12 і 24 міс. після хірургічного втручання дорівнював 78,2; 82,1; 87,2 та 87,2 бала відповідно. В однієї пацієнтки відбулася перфорація гвинтом, у двох розвилася поверхнева інфекція, яку усунуто шляхом використання антибактеріальної терапії. В однієї хворої через 3 міс. виникло вторинне зміщення малого горбка до 8–10 мм. Висновки: використання пластин PHILOS із додатковим армуванням імплантатами з полілактиду дало змогу отримати у 89,5 % пацієнток з остеопорозом позитивні результати в строки від 6 до 24 міс. після операції. Доведено низький рівень ускладнень порівняно з наявними методами (середній бал за Constant-Murley Shoulder Score 87,2). Ключові слова: перелом проксимального відділу плечової кістки, пластини з кутовою стабільністю PHILOS, імплантат із полілактиду, остеопороз.
Опис
Ключові слова
перелом проксимального отдела плечевой кости, пластины с угловой стабильностью PHILOS, имплантат из полилактида, остеопороз
Бібліографічний опис
Корж, Н.А., Макаров, В.Б., Танькут, А.В., & Подгайская, О.А. (2019). Результаты клинической апробации имплантатов из полилактида при остеосинтезе переломов проксимального отдела плечевой кости у пациентов с остеопорозом. Ортопедія, травматологія та протезування, (4), 26-36. http://dx.doi.org/10.15674/0030-59872019426-36