Остеоартрит та серцево-судинні захворювання: етіологічні та клініко-патогенетичні взаємозв’язки, лікування та профілактика

Abstract

В останні роки численні дослідження свідчать про звʼязок між остеоартритом (ОА) та серцево-судинними захворюваннями (ССЗ). Коморбідність одного з цих захворювань прямо та суттєво пов'язана з підвищеним ризиком розвит­ку іншого. Мета. Провести критичний аналіз результатів досліджень стосовно взаємозвʼязку між ССЗ та ОА, а також оцінити можливості їхньої спільної профілактики та лікування. Методи. Проаналізовано публікації з пошукової системи Google, баз даних PubMed, Scopus, Web of Science та інших релевантних джерел науково-медичної інформації. Результати. Основним патогенетичним поясненням взаємозв'язку між ССЗ та ОА є наявність системного повільно прогресуючого запалення, яке набуває особливого значення у пацієнтів старших вікових груп. Схожість складу прозапальних цитокінів у розвитку як ССЗ, так і ОА, посилює патологічні зміни у структурі коморбідності. ССЗ та ОА мають загальні патологічні механізми, такі як окислювальний та метаболічний стрес, молекулярні фактори ендотеліальної дисфункції, гіперліпідемія, а також системне та локальне судинне ремоделювання. При цьому встановлено, що ОА розвивається на тлі факторів ризику ССЗ та прогресує разом із їх накопиченням. При призначенні нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) слід виявляти особливу обережність. Призначення системних форм НПЗП не рекомендується пацієнтам з високим і дуже високим кардіоваскулярним ризиком. Висновки. У пацієн­тів з обома станами ризик одного з них безпосередньо повʼязаний зі збільшенням ризику іншого. Подальше вивчення ролі супутніх захворювань у патогенезі ОА розширить розуміння інтеграції факторів серцево-судинного ризику. Ці факти надають перспективи для подальшого вивчення ролі супутніх захворювань у патогенезі ОА, розширення розуміння інтеграції факторів серцево-судинного ризику та успішної кардіоваскулярної профілактики та лікування ОА.