Математичне моделювання варіантів транспедикулярної фіксації ділянки грудопоперекового переходу після вертебректомії ТhХІІ за умов нахилу тулуба назад
Завантаження...
Файли
Дата
2023
Назва журналу
ISSN журналу
Назва тому
Видавець
Анотація
Переломи ділянки грудопоперекового переходу є найчастішими травматичними ураженнями хребта. Удосконалення систем стабілізації та конструкцій для заміни тіл хребців значно покращило техніку хірургічних утручань. Але особливості біомеханіки варіантів стабілізувальних операцій вивчені недостатньо. Мета. Вивчити напружено-деформований стан (НДС) моделі грудопоперекового відділу хребта під час нахилу тулуба назад після резекції хребця ТhХІІ за різних варіантів транспедикулярної фіксації. Методи. Розроблено математичну скінченно-елементну модель грудопоперекового відділу хребта людини — хребці ТhІХ‒LV. Хребець ТhХІІ видалено і встановлено міжтілову опору та траспедикулярну систему із 8 гвинтів. Тобто, імітовано стан після хірургічного втручання з приводу вибухового перелому ТhХІІ із широкою ламінектомією, фасетектомією та корпектомією. Досліджували вплив на НДС моделі довжини транспедикулярних гвинтів і поперечних стяжок. Результати. Застосування бікортикальних гвинтів дозволило знизити рівень напружень у кісткових елементах моделі порівняно з короткими, за винятком зон навколо гвинтів у хребцях поперекового відділу. Установлення поперечних стяжок, порівняно з моделями без них, зменшило рівень напружень на всіх контрольних точках. Зокрема, за наявності стяжок показники НДС на рівні входу короткого гвинта в тіла хребців ТhХ, ТhХІ, LІ та LІІ становили 2,3; 1,8; 1,2; 5,0 МПа відповідно проти 2,7; 2,0; 1,5; 6,1 МПа в моделі без стяжок. У разі введення бікортикальних гвинтів без стяжок у ділянках входу гвинта в ніжку дуги відповідних хребців напруження дорівнювали 2,9; 1,5; 8,2; 11,2 МПа проти 2,7; 1,5; 7,5; 10,2 МПа в моделі зі стяжками. Висновки. За умов нахилу тулуба назад використання поперечних стяжок дозволяє знизити рівень напружень у всіх контрольних точках моделей незалежно від довжини використаних гвинтів. Застосування бікортикальних транспедикулярних гвинтів призводить до підвищення рівня напружень на них та навколо в тілах хребців поперекового відділу хребта.
Опис
Ключові слова
cкінченно-елементна модель, грудопоперековий перехід, корпоректомія, бікортикальна транспедикулярна стабілізація, поперечна стяжка, екстензія
Бібліографічний опис
Нехлопочин, О.С., Вербов, В.В., Чешук, Є.В., Карпінський, М.Ю., & Яресько, О.В. (2023). Математичне моделювання варіантів транспедикулярної фіксації ділянки грудопоперекового переходу після вертебректомії ТhХІІ за умов нахилу тулуба назад. Ортопедія, травматологія та протезування, (2), 43-49. http://dx.doi.org/10.15674/0030-59872023243-49