Хірургічне лікування важких вальгусних деформацій першого пальця стопи у дорослих
Завантаження...
Файли
Дата
2022
Назва журналу
ISSN журналу
Назва тому
Видавець
Анотація
Лікування статичних деформацій переднього відділу стопи з вальгусною деформацією першого пальця стопи залишається і на сьогодні актуальним. Мета. Проаналізувати результати хірургічного втручання пацієнтів із hallux valgus важкого ступеня з використанням коригувальної проксимальної клиноподібної остеотомії I плеснової кістки та коригувального Lapidus артродезу. Методи. Оцінено результати хірургічного втручання в 104 жінок (147 стоп) із hallux valgus важкого ступеня за класифікацією Mann. Вік — 27‒65 років, час спостереження в післяопераційному періоді — від 10 міс. до 5 років. Проведено: 65 (56,0 %) випадків — коригувальна проксимальна клиноподібна остеотомія I плеснової кістки з фіксацією LCP-пластиною або гвинтами; 51 (44,0 %) — коригувальний артродез I плесноклиноподібного суглоба з фіксацією LCP-пластиною. Усім пацієнтам виконано операцію Шеде та латеральний реліз капсули І плеснофалангового суглоба з теноаддукторотомією. Оцінювали результати лікування на підставі даних рентгенографії та за бальною шкалою AOFAS. Результати. Після виконання остеотомії I плеснової кістки в 58 (89,2 %) пацієнток результат лікування класифіковано як добрий, у 7 (10,8 %) —задовільний. Покращення середньої оцінки становило 42 бали. Після застосування Lapidus артродезу в 47 (92,2 %) випадках результат лікування добрий, у 4 (7,8 %) — задовільний, покращення середньої оцінки — 40 балів. Висновки. За умов хірургічного лікування hallux valgus проксимальну коригувальну клиноподібну остеотомію I плеснової кістки в деяких випадках слід поєднувати з дистальною коригувальною остеотомією I плеснової кістки, що обумовлено збільшенням кута PASA. Методика Lapidus артродезу дає змогу мінімізувати можливі рецидиви деформації на відміну від традиційних коригувальних остеотомій I плеснової кістки завдяки формуванню анкілозу I плесноклиноподібного суглоба, але має довші терміни консолідації та ризики незрощення.
Опис
Ключові слова
лікування hallux valgus, коригувальна остеотомія I плеснової кістки, коригувальний артродез I плесноклиноподібного суглоба, Lapidus артродез
Бібліографічний опис
Прозоровський, Д.В., Бузницький, Р.І., & Романенко, К.К. (2022). Хірургічне лікування важких вальгусних деформацій першого пальця стопи у дорослих. Ортопедія, травматологія та протезування, (1–2), 43-48. http://dx.doi.org/10.15674/0030-598720221-243-48