«Мовчазна» дисплазія кульшового суглоба

Abstract

The article contains results of a 2-staged examination of 500 newborns with the purpose to reveal disturbances in their hip joint formation, as well as to assess the informativeness of the orthopaedic visual examination and ultrasonographic examination. At the 1st stage, history taking and clinical examination with necessary clinical tests were made. At the 2nd stage, ultrasonographic examination according to the Graf’s method was performed. The orthopaedic examination sensitivity was 75 %, its specificity was 66 %, and the validity was 69 %; a failure in the coincidence of diagnoses was observed in 31 % of patients. It is important to notice that the ultrasonographic examination revealed a group of children, whose hip joint pathology was not diagnosed during the clinical examination. It is these cases of hypodiagnosis (25 %) that we suggest to call “silent” dysplasia.В работе представлены результаты двухэтапного обследования 500 новорожденных с целью выявления нарушения формирования тазобедренных суставов, а также оценки информативности ортопедического осмотра и ультразвукового обследования. На первом этапе был проведен сбор анамнеза и клинический осмотр с использованием необходимых клинических тестов, на второго этапе проведено ультразвуковое обследование тазобедренных суставов по методике R. Graf. Чувствительность ортопедического осмотра составила 75 %, специфичность – 66 %, валидность – 69 %, несовпадение диагнозов наблюдалось у 31 %. Важно, что при УЗ-исследовании выявляется группа детей с недиагностированной при клиническом осмотре патологией тазобедренных суставов. Именно эти случаи гиподиагностики (25 %) предлагаем называть «молчаливой» дисплазией.В роботі подано результати двохетапного обстеження 500 новонароджених з метою виявлення порушень формування кульшових суглобів, а також оцінки інформативності ортопедичного огляду та ультразвукового дослідження. На першому етапі було проведено збір анамнезу та клінічний огляд з використанням необхідних клінічних тестів, на другому етапі проведено ультразвукове обстеження кульшових суглобів за методикою R. Graft. Чутливість ортопедичного огляду склала 76 %, специфічність — 66 %, неспівпадання діагнозів спостерігалося у 31 %. Важливо, що при УЗ-дослідженні виявляється група дітей не діагностованою при клінічному огляді патологією кульшових суглобів. Саме ці випадки гіподіагностики (25 %) пропонуємо називати «мовчазною» дисплазією.