Поширеність блокади після анестезії плечового сплетення різними доступами

Abstract

The spread of the motor, sensory and sympathetic block (temperature elevation at least by 1°C) 20 minutes after brachial plexus anaesthesia with the interscalene (n = 15), supraclavicular (n = 26) and coracoid infraclavicular (n = 22) approaches was assessed in 63 adult orthopaedic patients (34 males and 29 females). The most expressed prevalence of paresis or paralysis of the trapezius muscle in the interscalene group versus the supraclavicular one was statistically significant (bilateral Fisher's exact test: p = 0.0003) and clinically essential (3.2 times); differences in the sensory block were insignificant. In conclusion, anaesthesia of the trapezius muscle, required for operations on the shoulder girdle, is the most valuable advantage of the interscalene approach.У 63 взрослых ортопедических пациентов (34 мужчины и 29 женщин) оценивали распространенность моторного, сенсорного и симпатического (повышение температуры кожи не менее чем на1°C) блока через 20 минут после анестезии плечевого сплетения межлестничным (n=15), надключичным (n=26) и коракоидным подключичным (n=22) доступами. Наиболее выраженной была статистически значительно (двусторонний точный критерий Фишера: p=0,0003) и клинически существенно (в 3,2 раза) большая частота пареза или плегии трапециевидной мышцы в межлестничной группе по сравнению с надключичной; различия в сенсорном блоке были незначительными. Вывод — самым ценным преимуществом межлестничного доступа является анестезия трапециевидной мышцы, необходимая для операций на надплечьи.У 63 дорослих ортопедичних пацієнтів (34 чоловіка і 29 жінок) оцінювали поширеність моторного, сенсорного і симпатичного (підвищення температури шкіри принаймні на 1°C) блоку за 20 хв після анестезії плечового сплетення інтерскаленним (n = 15), надключичним (n = 26) і коракоїдним підключичним (n = 22) доступами. Найбільш вираженою була статистично значно (двобічний точний критерій Фішера: p = 0,0003) і клінічно суттєво (у 3,2 разу) більша частота парезу або плегії трапецієподібного м'яза в інтерскаленній групі порівняно з надключичною; різниця за сенсорним блоком була незначною. Висновок — найціннішою перевагою інтерскаленного доступу є анестезія трапецієподібного м'яза, необхідна для операцій на надпліччі.