Сонографічні критерії оцінки стану сідничних м’язів у разі асептичного некрозу головки стегнової кістки у дорослих

Abstract

The article describes results of sonographic examinations of the gluteus maximus, medius and minimus muscles in 20 patients with aseptic necrosis of their femoral head (ANFH). The thickness of the muscle and subcutaneous fat was measured; the ratio between the thickness of the muscle and that of the subcutaneous fat was calculated. Also, the soft tissue structure was assessed and additional inclusions were revealed. The most evident tissue changes were found out in the gluteus medius muscle. Echogenicity at an early stage of the disease was low; visualization revealed diffuse fluid alveoli, owing to which it was practically impossible to differentiate muscle fibres. The muscular coat of all muscles in patients with ANFH was significantly thickened and consolidated. Proceeding from the cited results, some functional and structural changes of the pelvic girdle muscles in osteonecrosis were revealed, these muscles taking part in motor actions of the lower extremity.В статье представлены результаты ультразвукового исследования большой, средней и малой ягодичных мышц у 20 пациентов с асептическим некрозом головки бедренной кости (АНГБК). Измеряли толщину мышцы и подкожного жирового слоя, определяли соотношение между толщиной мышцы и подкожно-жировой клетчатки. Также оценивали структуру и наличие дополнительных включений. Наиболее четкие изменения тканей выявлены в средней ягодичной мышце. Эхогенность на ранней стадии заболевания была низкой, визуализировали диффузные ячейки жидкости, из-за которых мышечные волокна практически не дифференцировались. У больных АНГБК мышечная оболочка всех мышц была значительно утолщена и уплотнена. Согласно представленным результатам установлено функциональную и структурную перестройку мышц тазового пояса, которые принимают участие в двигательных акциях нижней конечности, при остеонекрозе.У статті наведено результати ультразвукового дослідження великого, середнього і малого сідничних м’язів у 20 пацієнтів з асептичним некрозом головки стегнової кістки (АНГСК). Вимірювали товщину м’яза і підшкірного жирового шару, визначали співвідношення між товщиною м’яза та підшкірної жирової клітковини. Також оцінювали структуру і наявність додаткових включень. Найчіткіші зміни тканин виявлено в середньому сідничному м’язі. Ехогенність на ранній стадії захворювання була низькою, візуалізували дифузні осередки рідини, завдяки яким м’язові волокна практично не диференціювалися. У хворих на АНГСК м’язова оболонка всіх м’язів була значно потовщена і ущільнена. Згідно з поданими результатами встановлено функціональну і структурну перебудову м’язів тазового поясу, які беруть участь у рухових акціях нижньої кінцівки, за умов остеонекрозу.