Віддалені результати хірургічного лікування ідіопатичного сколіозу у дорослих

Abstract

The article deals with results of remote surgical treatment of 57 adult patients with idiopathic scoliosis. All the patients underwent corrective and stabilizing surgical interventions with help of polysegmental fabricated metals on the base of screws and hooks. The analysis of the obtained results revealed that the main problems of adult patients with scoliotic deformities consisted in their pain syndrome and neurologic disturbances; the available polysegmental metals made it possible to achieve from 38% to 52% of the deformity correction in the frontal plane and preserve the sagittal contour of the vertebral column and the vertebropelvic balance both after the operation and during a remote postoperative period. Determination of intervertebral disk angles LIV-LV, as well as those of LIV-SI and LV-SI in the frontal and sagittal planes are significant radiological criteria for revealing the influence of the above metals on indices of the frontal and sagittal balance and prognosis of irregular loading of an intervertebral disk below the area of spondylodesis.В статье представлены отдаленные результаты хирургического лечения 57 взрослых пациентов с идиопатическим сколиозом. Всем пациентам выполнили корригирующие и стабилизирующие хирургические вмешательства при помощи полисегментарных металлоконструкций на основе винтов и крюков. Анализ полученных результатов выявил: основными проблемами у взрослых пациентов со сколиотическими деформациями являются болевой синдром и неврологические расстройства; существующие полисегментарные конструкции позволяют достичь от 38 до 52% коррекции деформации во фронтальной плоскости и сохранить сагиттальный контур позвоночника и позвоночно-тазового баланса как после операции, так и в отдаленном послеоперационном периоде. Важным рентгенологическим критерием для определения их влияния на показатели фронтального и сагиттального баланса и на прогнозирование неравномерного нагружения межпозвонкового диска ниже зоны спондилодеза является определение углов межпозвонковых дисков LIV-LV и LV-SI, а также углов LIV-SI и LV-SI во фронтальной и сагиттальной плоскостях.У статті наведено віддалені результати хірургічного лікування 57 дорослих пацієнтів з ідіопатичним сколіозом. Усім пацієнтам виконали коригувальні та стабілізувальні хірургічні втручання за допомогою полісегментарних металевих конструкцій на базі гвинтів і гаків. Аналіз отриманих результатів виявив: основними проблемами у дорослих пацієнтів зі сколіотичними деформаціями є больовий синдром та неврологічні розлади; існуючі полісегментарні конструкції дозволяють досягти від 38 до 52% корекції деформації у фронтальній площині та зберегти сагітальний контур хребта і показники хребтово-тазового балансу як після операції, так і у віддаленому післяопераційному періоді. Важливим рентгенологічним критерієм для визначення їхнього впливу на показники фронтального і сагітального балансу, а також на прогнозування нерівномірного навантаження міжхребцевого диска нижче зони спондилодезу є визначення кутів міжхребцевих дисків LIV-LV та LV-SI, а також кутів LIV-SI та LV-SI у фронтальній і сагітальній площинах.