Вплив порушень фазно-тонічної діяльності м’язів кінцівок на формування несприятливих результатів ортопедо-хірургічного лікування дітей з церебральними спастичними паралічами

Abstract

The work is based on experience of 60 years of surgical treatment of contractures and deformities of the upper and lower extremities in 3,188 children with spastic cerebral palsies. From this group of patients, 348 (10.9 %) cases developed recurrent contractures and “reverse” deformities within the immediate and remote postoperative periods (from 6 months to 2-3 years). Phase-tonic muscle activity of the upper and lower extremities was studied in 560 children operated. Causes for the formation of recurrent spastic contractures and “reverse” deformities depending on the type of surgery and electromyographic parameters were analysed.Работа основана на опыте 60-летнего хирургического лечения контрактур и деформаций верхних и нижних конечностей у 3 188 детей с церебральными спастическими параличами. У 348 (10,9 %) пациентов этой группы развились рецидивы контрактур и «обратные» деформации в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах (от 6 мес. до 2–3 лет). Исследована фазно-тоническая деятельность мышц верхней и нижней конечностей у 560 прооперированных детей. В статье проанализированы причины формирования рецидива спастических контрактур и «обратных» деформаций в зависимости от вида хирургического вмешательства и электромиографических показателей.Робота базується на досвіді 60-річного хірургічного лікування контрактур і деформацій верхніх та нижніх кінцівок у 3 188 дітей з церебральними спастичними паралічами. У 348 (10,9 %) пацієнтів цієї групи розвинулися рецидиви контрактур і «зворотні» деформації в найближчому і віддаленому післяопераційному періодах (від 6 міс. до 2–3 років). Досліджено фазно-тонічну діяльність м’язів верхньої та нижньої кінцівок у 560 прооперованих дітей. У статті проаналізовані причини формування рецидиву спастичних контрактур і «зворотніх» деформацій залежно від виду хірургічного втручання та електроміографічних показників.