Перший український досвід використання подовжуваних неінвазивно модульних ендопротезів для лікування пацієнтів зі злоякісними пухлинами довгих кісток

Abstract

First Ukrainian experience using noninvasive modular expandable endoprosthesis in patients with malignant bone tumors. Introduction. The article focused on the surgical treatment of patients with malignant bone tumors by expandable endoprosthesis. Purpose. To present stage of development and the main features using of expandable endoprostheses in malignant bone tumors surgery in patients with incomplete skeletal growth. Materials and methods. Data of 6 children with bone defects of distal femur (5) and proximal tibia (1) following treatment of malignant bone tumors which were implanted noninvasive expandable endoprosthesis. Results. The analysis of the evolution of the expandable endoprosthesis was presented; advantages and disadvantages of modern systems for tumor arthroplasty in children were present also. The experience of using MUTARS Xpand system was presented on clinical examples in patients with malignant bone tumors with incomplete skeletal growth. Conclusion. Direction tumor expandable prosthesis designs is still evolving, but it is the best method to prevent limbs discrepancy and to achieve excellent functional results in childhood patients with malignant tumors of long bones.Статья посвящена вопросам хирургического лечения пациентов со злокачественными опухолями длинных костей с использованием для замещения пострезекционных дефектов удлиняющихся эндопротезов. Цель: представить этапы развития и возможности применения удлиняющихся эндопротезов в хирургии злокачественных опухолей костей конечностей у пациентов с незаконченным ростом скелета. Материал и методы: данные о 6 детях со злокачественными опухолями длинных костей (дистального отдела бедренной (5) и проксимального большеберцовой (1)) с пострезекционными дефектами, которые замещены удлиняющимися неинвазивно эндопротезами. На основе проведенного анализа эволюции удлиняющихся эндопротезов и собственного опыта применения системы «MUTARS Xpand» у пациентов со злокачественными опухолями костей с незаконченным ростом скелета сделан вывод, что использование указанных имплантатов является оптимальным методом достижения одинаковой длины конечностей и отличного функционального результата в комплексном лечении этой категории больных. Однако поиск новых конструктивных решений в создании эндопротезов и оптимальных методов реконструктивных органосохраняющих вмешательств продолжается.Статтяприсвячена питанням хірургічного лікування пацієнтів зі злоякісними пухлинами довгих кісток звикористанням для заміщення післярезекційних дефектів подовжуваних ендопротезів. Мета: представити етапи розвитку та можливостізастосування подовжуваних ендопротезів у хірургії злоякісних пухлин кісток кінцівок у пацієнтів із незакінченим ростом скелета. Матеріал і методи: інформація про 6 дітей зізлоякісними пухлинами довгих кісток (дистального відділу стегнової (5) і проксимального великогомілкової (1)) з післярезекційними дефектами, які заміщені ендопротезами, що подовжуються неінвазивно. На підставі проведеногоаналізу еволюції подовжуваних ендопротезів та власного досвіду застосування системи «MUTARS Xpand» у пацієнтів зі злоякісними пухлинами кісток із незакінченим ростом скелета зробленовисновок, що використання зазначених імплантатів є оптимальним методом досягнуто однакову довжину кінцівок і відмінний функціональний результат вкомплексному лікуванні цієї категорії хворих. Проте пошук нових конструктивних рішень у створенні ендопротезів та оптимальних методів реконструктивнихорганозберігаючих втручань триває.