Удосконалена методика клінічного оцінювання функціональної активності м’язів тазового поясу, які відповідають за збереження постурального балансу

Abstract

The development of degenerative-dystrophic process in the hip joint often leads to a disruption of the pelvic grid muscles, the main indicator of which is the ability to maintain a dynamic horizontal balance of the pelvis under conditions of single-leg standing.Objective: to improve the method of evaluation of the function of skeletal muscles of a person who are responsi­ble for preserving the postural balance. Methods: scale of evalu­ation of functional activity of muscles is developed, which in­volves the use of well-known methods of clinical examination. In this analysis of indicators such as the pelvic angle and trunk during walking, the stability of single-leg standing, objective and subjective assessment of resistance, etc., makes it possible to comprehensively assess the degree of functional disorders of the muscles that are responsible for maintaining the postural balance.Results: validity of the indicated evaluation scale was studied according to the data of three groups of patients for 12 months. It has been established that the proposed assess­ment scale enables to objectively evaluate the functional state of the muscles responsible for the postural balance and can be used to dynamically monitor the process of rehabilitation of pa­tients during treatment. It was found that in patients with cox­arthrosis of ІІ–ІІІ stages, in the absence of treatment during the year, important decreases in the function of these muscles, and the use of conservative treatment does not contribute to its recovery. Endoprosthetics of the hip joint allows improving the function of the muscles responsible for the postural balance, although in some patients, muscle function impairment is de­termined within one year after surgery.Conclusions: the tech­nique of ball assessment of the functional state of the muscles responsible for the postural balance is proposed, its efficiency and effectiveness are proved. This gives grounds for recom­mending it for an objective clinical evaluation of the functional state of the muscular system in patients with diseases and effects of hip injuries.Развитие дегенеративно-дистрофического процесса в тазобедренном суставе часто приводит к нарушению работы мышц тазового пояса, основным показателем эффективности которой является возможность сохранения динамического горизонтального равновесия таза в условиях одноопорного стояния.Цель: усовершенствовать методику оценки функции скелетных мышц человека, отвечающие за сохранность постурального баланса.Методы: разработана шкала оценки функциональной активности мышц, которая предусматривает использование общеизвестных приемов клинического обследования. При этом анализ таких показателей, как наклон таза и туловища при ходьбе, устойчивость одноопорного стояния, объективное и субъективное оценивание опороспособности и т. д., позволяет комплексно оценить степень функциональных нарушений мышц, отвечающих за сохранение постурального баланса.Результаты: валидность указанной оценочной шкалы изучена по данным обследования трех групп больных в течение 12 мес. Установлено, что предложенная шкала позволяет объективно оценить функциональное состояние мышц, ответственных за постуральный баланс, и может быть использована для динамического наблюдения за процессом реабилитации пациентов во время лечения. Выявлено, что у больных коксартрозом II–III стадии при отсутствии лечения в течение года заметно прогрессирует снижение функции указанных мышц, а использование консервативного лечения не способствует ее восстановлению. Эндопротезирование тазобедренного сустава позволяет улучшить функцию мышц, ответственных за постуральный баланс, хотя у части пациентов нарушения мышечной функции определяют в течение года после операции.Выводы: предложена методика балльной оценки функционального состояния мышц, ответственных за постуральный баланс, доказана ее работоспособность и эффективность. Это дает основания рекомендовать ее для объективного клинического оценивания функционального состояния мышечной системы у пациентов с заболеваниями и последствиями травм тазобедренного сустава.Розвиток дегенеративно-дистрофічного процесу в кульшовому суглобі часто призводить до порушення роботи м’язів тазового пояса, основним показником ефективності якої є можливість збереження динамічної горизонтальної рівноваги таза за умов одноопорного стояння.Мета: вдосконалити методику оцінювання функції скелетних м’язів людини, які відповідають за збереження постурального балансу.Методи: розроблено шкалу оцінювання функціональної активності м’язів, яка передбачає використання загальновідомих прийомів клінічного обстеження. При цьому аналіз таких показників, як нахил таза і тулуба під час ходьби, стійкість одноопорного стояння, об’єктивне і суб’єктивне оцінювання опороздатності тощо, дає змогу комплексно оцінити ступінь функціональних порушень м’язів, які відповідають за збереження постурального балансу.Результати: валідність зазначеної оцінювальної шкали вивчено за да­ними обстеження трьох груп хворих протягом 12 міс. Установлено, що запропонована шкала дає змогу об’єктивно оцінити функціональний стан м’язів, відповідальних за постуральний баланс, і може бути використана для динамічного спостереження за процесом реабілітації пацієнтів під час лікування. Виявлено, що у хворих на коксартроз ІІ–ІІІ стадії за відсутності лікування протягом року помітно прогресує зниження функції зазначених м’язів, а використання консервативного лікування не сприяє її відновленню. Ендопротезування кульшового суглоба дає змогу поліпшити функцію м’язів, відповідальних за постуральний баланс, хоча в частини пацієнтів порушення м’язової функції визначають протягом року після операції.Висновки: запропоновано методику бальної оцінки функціонального стану м’язів, відповідальних за постуральний баланс, доведено її працездатність і ефективність. Це дає підстави рекомендувати її для об’єктивного клінічного оцінювання функціонального стану м’язової системи в пацієнтів із захворюваннями та наслідками травм кульшового суглоба.