Біохімічні й імунологічні показники крові пацієнтів зі запальними ускладненнями після транспедикулярної фіксації хребта

Abstract

У результаті використання транспедикулярної фіксації в хірургічному лікуванні пацієнтів зі захворюваннями хребта можуть виникнути певні ускладнення, з яких частим є запалення м’яких тканин навколо конструкції. У зв’язку з цим особливу актуальність набуває дослідження метаболічного статусу пацієнтів до початку хірургічного лікування для визначення підвищеної вірогідності ускладнень. Мета. Дослідити біохімічні й імунологічні показники крові та визначити їхню діагностичну чутливість у пацієнтів зі захворюваннями грудного та поперекового відділів хребта після транспедикулярної фіксації зі запальними ускладненнями в післяопераційному періоді. Методи. Порівняння проводили у двох групах по 20 хворих у кожній: І — особи, в яких післяопераційний період перебігав без ускладнень, ІІ — у післяопераційному періоді спостерігали запалення м’яких тканин навколо металоконструкції. Кров для дослідження відбирали до операції натщесерце та визначали: С-реактивний білок (СРБ), сіалові кислоти, активність лужної фосфатази (ЛФ), гаптоглобін, вміст загальних хонд­роїтинсульфатів (ХС), глікопротеїни, циркулюючі імунні комплекси (ЦІК), коефіцієнт спонтанної міграції лімфоцитів, рівень міграції лімфоцитів із антитілами на кістковий і хрящовий антигени. Для кількісної характеристики діаг­ностичної надійності лабораторного тесту використаний критерій діагностичної чутливості. Результати. У пацієнтів із післяопераційним запаленням м’яких тканин навколо конструкцій до операції найінформативнішими виявилися: вміст ХС (95 %), СРБ (80 %), глікопротеїнів (95 %), гаптоглобіну (92 %), активність ЛФ (80 %), вміст сіалових кислот (90 %), концентрація ЦІК (70 %), коефіцієнт спонтанної міграції лімфоцитів (65 %). Висновки. Комплекс лабораторних показників із найбільшою діагностичною чутливістю може бути рекомендований для вибору профілактичних заходів у передопераційному періоді, що дозволить покращити результати хірургічного лікування, зменшити його тривалість та вартість.