Проблема вибору пріоритетності хірургічного втручання за поєднаної патології поперекового відділу хребта і кульшового суглоба (огляд літератури)
Завантаження...
Файли
Дата
2022
Назва журналу
ISSN журналу
Назва тому
Видавець
Анотація
Патологічні процеси, які уражують кульшовий суглоб і поперековий відділ хребта, часто співіснують, призводячи до значної втрати якості життя. Тому актуальною є проблема хірургічного лікування дегенеративних захворювань поперекового відділу хребта за умов коксартрозу. Мета. Проаналізувати наявну наукову інформацію з приводу пріоритетності вибору хірургічного втручання за умов поєднання патології поперекового відділу хребта і кульшового суглоба. Методи. Матеріалом дослідження послужив аналіз релевантної літератури в спеціалізованих джерелах за останні 10 років. Результати. Відмічено думку фахівців про можливість безпосереднього впливу нестабільності та сагітального балансу хребта на функціональну орієнтацію кульшової западини й, отже, на ризик імпінджменту та вивиху кульшового суглоба. І навпаки, згинальна контрактура стегна за умов коксартрозу може впливати на сагітальний баланс хребта і спричинювати біль у спині. Показанням для пріоритетного хірургічного лікування хребта, крім виникнення гострого чи швидко прогресованого неврологічного дефіциту, є втрата сагітального балансу, зокрема, поперекового лордозу з подальшою зміною сагітального профілю. Коли за умов коксартрозу збільшується нахил таза та посилюється лордоз поперекового відділу хребта на фоні стенозу перевагу віддають спінальній хірургії. Поєднання поперекового стенозу з коксартрозом може бути чинником підвищення ризику неврологічного дефіциту після ендопротезування кульшового суглоба. Проте деякі автори у випадку поєднаної патології в будь-якому разі рекомендують насамперед виконувати тотальне ендопротезування суглобів через його очевидні відмінні результати, інші — не виявили найкращого варіанта послідовності втручання на підставі оцінювання якості життя. Висновки. Незважаючи на тривалу історію вивчення, практичні питання лікування поєднаної патології поперекового відділу хребта і кульшового суглоба, вибору оптимальної лікувальної тактики залишаються дискутабельними та потребують подальшого вивчення.
Опис
Ключові слова
коксартроз, дегенеративні захворювання хребта, хірургічне лікування
Бібліографічний опис
Коверник, О.В., Попсуйшапка, К.О., Підгайська, О.О., Федотова, І.Ф., & Шманько, О.П. (2022). Проблема вибору пріоритетності хірургічного втручання за поєднаної патології поперекового відділу хребта і кульшового суглоба (огляд літератури). Ортопедія, травматологія та протезування, (3–4), 138-143. http://dx.doi.org/10.15674/0030-598720223-4138-143