2022, №3-4

Постійний URI для цієї колекції

https://archive.sytenko.org.ua/handle/123456789/2982

Перегляд

Перегляд 2022, №3-4 за темою "біль"

Зараз показано 1 - 1 з 1
  • Зображення мініатюри
    Документ
    Реконструктивні операції в разі остеоартриту колінного суглоба
    (2022) Попсуйшапка О.К.; Литвишко В.О.; Підгайська О.О.; Ашукіна Н.О.; Романенко К.К.; Данищук З.В.
    Мета. Уточнити показання та обсяг реконструктивних операцій за умов гонартрозу та удосконалити методики хірургічної корекції навколосуглобових деформацій із використанням зовнішнього стрижневого апарата. Методи. Упродовж 10 років (2012‒2022) проведено реконструктивні втручання 45 пацієнтам (49 суглобів). Показання до операції ставили на підставі вивчення болю та його локалізації, навоколосуглобової деформації кінцівки, ультразвукового і рентгенологічного обстежень. Результати. Обґрунтовано показання до певних реконструктивних хірургічних утручань на колінному суг­лобі. Визначено роль патологічних змін меніска в розвитку гонартрозу. Показано позитивний клінічний ефект паракапсулярної резекції передньої частини меніска з гіперпластичними розростаннями синовіальної тканини. Деформація кінцівки (43 пацієнти — варусна, 2 — вальгусна) обмежувала її функцію, спричинювала біль. Хірургічні втручання в таких випадках були спрямовані на усунення деформації проксимального відділу великогомілкової кістки. Наведено типи остеотомій, особливості встановлення авторського стрижневого апарата зовнішньої фіксації, післяопераційного ведення пацієнтів. Завдяки використанню апарата можна виконувати за необхідності кутову корекцію осі кінцівки в період, коли хворий починає ходити з частковою опорою, а функціональне навантаження кінцівки дозволяє досягти зрощення фрагментів упродовж 3,5–4 міс. Тривалий позитивний клінічний ефект отриманий у 42 (93 %) пацієнтів. Висновки. Показання до патогенетичного лікування мають ґрунтуватися, у першу чергу, на ідентифікації джерела (або патогенезу) больового синдрому, потім — аналізі виду, величини навколосуглобової деформації кінцівки, ознак функціональної недостатності кінцівки, пов’язаних із нею. У третю чергу слід аналізувати рентгенологічні ознаки. Усунення кутової навколосуглобової деформації кінцівки має позитивний вплив на перебіг гонарт­розу, зменшує біль, підвищує фізичну активність, сповільнює прогресування деструкції хряща.