Реконструктивні операції в разі остеоартриту колінного суглоба
Завантаження...
Файли
Дата
2022
Назва журналу
ISSN журналу
Назва тому
Видавець
Анотація
Мета. Уточнити показання та обсяг реконструктивних операцій за умов гонартрозу та удосконалити методики хірургічної корекції навколосуглобових деформацій із використанням зовнішнього стрижневого апарата. Методи. Упродовж 10 років (2012‒2022) проведено реконструктивні втручання 45 пацієнтам (49 суглобів). Показання до операції ставили на підставі вивчення болю та його локалізації, навоколосуглобової деформації кінцівки, ультразвукового і рентгенологічного обстежень. Результати. Обґрунтовано показання до певних реконструктивних хірургічних утручань на колінному суглобі. Визначено роль патологічних змін меніска в розвитку гонартрозу. Показано позитивний клінічний ефект паракапсулярної резекції передньої частини меніска з гіперпластичними розростаннями синовіальної тканини. Деформація кінцівки (43 пацієнти — варусна, 2 — вальгусна) обмежувала її функцію, спричинювала біль. Хірургічні втручання в таких випадках були спрямовані на усунення деформації проксимального відділу великогомілкової кістки. Наведено типи остеотомій, особливості встановлення авторського стрижневого апарата зовнішньої фіксації, післяопераційного ведення пацієнтів. Завдяки використанню апарата можна виконувати за необхідності кутову корекцію осі кінцівки в період, коли хворий починає ходити з частковою опорою, а функціональне навантаження кінцівки дозволяє досягти зрощення фрагментів упродовж 3,5–4 міс. Тривалий позитивний клінічний ефект отриманий у 42 (93 %) пацієнтів. Висновки. Показання до патогенетичного лікування мають ґрунтуватися, у першу чергу, на ідентифікації джерела (або патогенезу) больового синдрому, потім — аналізі виду, величини навколосуглобової деформації кінцівки, ознак функціональної недостатності кінцівки, пов’язаних із нею. У третю чергу слід аналізувати рентгенологічні ознаки. Усунення кутової навколосуглобової деформації кінцівки має позитивний вплив на перебіг гонартрозу, зменшує біль, підвищує фізичну активність, сповільнює прогресування деструкції хряща.
Опис
Ключові слова
гонартроз, біль, дегенерація меніска, навколосуглобова деформація, хірургічне лікування, стрижневий апарат зовнішньої фіксації
Бібліографічний опис
Попсуйшапка, О.К., Литвишко, В.О., Підгайська, О.О., Ашукіна, Н.О., Романенко, К.К., & Данищук, З.В. (2022). Реконструктивні операції в разі остеоартриту колінного суглоба. Ортопедія, травматологія та протезування, (3–4), 29-38. http://dx.doi.org/10.15674/0030-598720223-429-38