2020, №3

Постійний URI для цієї колекції

https://archive.sytenko.org.ua/handle/123456789/3095

Перегляд

Перегляд 2020, №3 за автором "Галій Ю.І."

Зараз показано 1 - 1 з 1
  • Зображення мініатюри
    Документ
    Ультразвукове дослідження серединного нерва в діагностиці карпального тунельного синдрому
    (2020) Климчук Л.І.; Гайко О.Г.; Лучко Р.В.; Галій Ю.І.; Тимошенко С.В.
    Компрессионно-ишемическая невропатия (КИН) срединного нерва (СН) в карпальном канале (КК) составляет до 90 % всех туннельных невропатий конечностей. Для диаг­ностики этой патологии применяют инструментальные методы обследования, в частности электромиографию (ЭМГ) и ультразвуковое исследование (УЗИ). Цель: систематизировать диагностические возможности и определить информативность УЗИ при поражениях СН у больных с карпальным туннельным синдромом (КТС). Методы: проанализированы данные 99 пациентов (160 срединных нервов) основной группы с клиническими признаками КТС: 38 с односторонним процессом, 61 — с двусторонним. В контрольную группу вошли 35 человек (70 срединных нервов) без симптомов КТС. Пациентам выполнено клиническое обследование и УЗИ на аппарате «Esaote My Lab 20 Plus» и PHILIPS HD 11ХE с мультичастотным датчиком 5–12 МГц. Оценены площадь поперечного сечения нерва (ППС), коэффициент уплощения (КУпл), индекс деформации нерва (ИДН), толщина карпальной связки (КС), форма, контуры, структура нерва, эхогенность нерва и КС. ЭМГ выполнена 64 (64,7 %) больным. Пороговые значения УЗ-показателей для диагностики КИН СН определяли с помощью ROC-анализа с расчетом чувствительности и специфичности. Результаты: основными качественными УЗ-признаками КИН СН в КК были: изменение формы нерва и снижение эхогенности с потерей структурного рисунка. ППС в основной группе составила (14,1 ± 4,59) мм2 и (8,32 ± 1,92) мм2 в контрольной; КУпл — 3,02 ± 0,63 и 2,48 ± 0,60; ИДН — 1,21 ± 0,09 и 1,03 ± 0,06 соответственно. Оптимальным пороговым уровнем для ППС установлен показатель ˃ 10 мм²; КУпл — ˃ 2,73; ИДН — ≤ 1,09 (чувствительность 84,3; 68,0; 81,7 % соответственно). Общая частота сопутствующей патологии составила в основной группе 54 (33,8 %) случая, в контрольной — 13 (18,6 %) (р < 0,02). Выводы: УЗИ при КТС является объективным и информативным методом диагностики КИН срединного нерва в КК и оценки состояния прилегающих структур. Наиболее чувствительными и информативными установлены ППС и ИДН. Ключевые слова: карпальный туннельный синдром, туннельная невропатия, срединный нерв, ультразвуковая диагностика, ортопедия, неврология.