Лікування діафізарних переломів стегнової кістки апаратами зовнішньої фіксації

Abstract

Choice of the best method for treatment of patients with diaphyseal fractures of long bones is debated issue of modern traumatology. Objective: to improve methods of treatment of diaphyseal femoral fractures with using of external fixation apparatus’ (EFA) produced by PE «ORTOPAK» and to evaluate outcomes of their using. Methods: we treated 80 patients with 83 fractures of the femur. In 32 of them fracture of the femur was combined with fractures of other segments. In the majority of patients (65) we performed closed reduction of fragments by skeletal traction system for 5–7 days followed by fixation with EFA, and in 15 ones simultaneous closed reduction and fixation with EFA was done. In 3 cases there was necessity for open reduction of fragments. Results: terms of fixation with EFA were 10 weeks in 22 (27.5%) patients, to 16 weeks — in 38 (47.5 %), to 20 — in 14 (17.5 %), to 24 — in 5 (6.25 %), and to 30 — in 1 (1.25 %) patients. Nonunion was observed in 3 (3.75 %) patients. Conclusion: diaphyseal femoral fractures might be effectively treated with EFA of PE «ORTOPAK» production choosing an adequate method of fragments’ reduction.

Выбор оптимального метода лечения пострадавших с диафизарными переломами длинных костей остается дискутабельным вопросом современной травматологии. Цель: усовершенствовать методики лечения диафизарных переломов бедренной кости с использованием аппаратов внешней фиксации (АВФ) производства ООО «ОРТОПАК» и оценить результаты. Методы: пролечено 80 пациентов (83 перелома бедренной кости), у 32 из которых перелом бедренной кости сочетался с переломами других сегментов. У большинства больных (65) выполнили закрытое вправление отломков на системе скелетного вытяжения с последующей (через 5–7 дней) их фиксацией АВФ, у 15 – одномоментное закрытое вправление и фиксацию АВФ. В 3 случаях возникла необходимость открытого сопоставления отломков. Результаты: сроки фиксации аппаратом составляли до 10 недель у 22 (27,5 %) человек, до 16 – у 38 (47,5 %), до 20 – у 14 (17,5 %), до 24 – у 5 (6,25 %), до 30 – у 1 (1,25 %). Несращение зафиксировано у 3 (3,75%) пациентов. Вывод: диафизарные переломы бедренной кости можно эффективно лечить с применением АВФ производства ЧП «ОРТОПАК», выбирая адекватную методику сопоставления отломков.

Вибір оптимального методу лікування постраждалих з діафізарними переломами довгих кісток залишається дискутабельним питанням сучасної травматології. Мета: вдосконалити методики лікування діафізарних переломів стегнової кістки з використанням апаратів зовнішньої фіксації (АЗФ) виробництва ПП «ОРТОПАК» та оцінити результати. Методи: проліковано 80 пацієнтів (83 переломи стегнової кістки), у 32 з яких перелом стегнової кістки поєднувався з переломами інших сегментів. У більшості хворих (65) виконали закрите вправлення відламків на системі скелетного витягнення з подальшою (через 5–7 днів) їх фіксацією АЗФ, у 15 — одночасне закрите вправлення та фіксацію АЗФ. У 3 випадках виникла необхідність відкритого зіставлення відламків. Результати: терміни фіксації апаратом становили до 10 тижнів у 22 (27,5 %) осіб, до 16 — у 38 (47,5 %), до 20 — у 14 (17,5 %), до 24 — у 5 (6,25 %), до 30 — у 1 (1,25 %). Незрощення зафіксовано в 3 (3,75%) пацієнтів. Висновок: діафізарні переломи стегнової кістки можна ефективно лікувати із застосуванням АЗФ виробництва ПП «ОРТОПАК», обираючи адекватну методику зіставлення відламків.