Вивчення ефективності та безпеки глюкозаміну сульфату в лікуванні хворих на гонартроз

Abstract

Objective: To study the effectiveness and safety of treatment pa­tients with knee joint osteoarthritis (OA) with glucaminoglycans and its impact on the dynamics of indicators of inflammation, hepatic, renal markers, purine, carbohydrate and lipid metabo­lism. Methods: The study included 30 patients (18 female and 12 male) in the age of 29 to 80 years old with knee OA Kellgren Lawrence I-III radiographic stage. Glucosamine sulphate used in a dose of 400 mg three times weekly for 1.5 months. Efficiency of the drug assessed using visual analog scale VAS algofunc­tional Lequesne and WOMAC indexes. The effect of glucosamine sulfate at the level of either cytokine (IL1β, IGF1, NO), C reac­tive protein (CRP), erythrocyte sedimentation rate, metabolic rate (lipid, carbohydrate, liver function markers, uric acid) ana­lyzed. Statistic data analyses performed with «SPSS Statistics» application program. Results: after 1.5 months of treatment a significant decrease in VAS scores and Lequesne and WOMAC indexes revealed. Also, there was a significant decline of CRP, pro-inflammatory cytokines (IL1), free radical (NO) and rais­ing of anabolic cytokines (IGF1) levels. At the end of the study dynamics laboratory parameters of hepatic markers, uric acid, creatinine didn't change, which in majority of the patients were within the normal range prior to inclusion in the study. It should be emphasized absence of glucose increase and a significant decrease blood cholesterol levels during treatment with glucosamine sulfate. Conclusions: it is found significant therapeutic effect of glucosamine sulfate in the treatment of gonarthrosis, patients had pain relief, decreased stiffness in the knee joints, and increased functional activity. The drug was more effective in a early stage of disease. Revealed a pronounced anti-inflam­matory (indication CRP, IL1, NO) and anabolic (on the level of IGF1) effect of glucosamine sulfate. The drug has no effect on the level of bilirubin, ALT, AST, creatinine, glucose and uric acid, indicating the safety of its use in patients with concomitant diseases.

Цель: изучить эффективность и безопасность лечения глюкозамина сульфатом больных с остеоартрозом (ОА) коленных суставов и его влияние на динамику показателей воспалительного процесса, печеночных, почечных маркеров, пуринового, углеводного и липидного обменов. Методы: в исследование включено 30 больных (18 женщин и 12 мужчин) в возрасте от 29 до 80 лет с ОА коленных суставов I–ІІІ рентгенологической стадии по Kellgren-Lawrence. Для лечения использовали глюкозамина сульфат в дозе 400 мг 3 раза в неделю в течение 1,5 мес. Эффективность препарата оценивали с помощью визуально-аналоговой шкалы ВАШ, альгофункциональных индексов Лекена и WOMAC. Проанализировано влияние глюкозамина сульфата на уровни цитокинов (IL-1β, IGF-1, NO), С-реактивного белка (СРБ), СОЭ, показатели обмена веществ (липидный, углеводный, печеночные маркеры, уровень мочевой кислоты). Для статистической обработки данных применяли прикладную программу «SPSS Statistics». Результаты: через 1,5 мес. лечения обнаружено достоверное снижение показателей ВАШ, индексов Лекена и WOMAC. Также отмечено достоверное снижение показателей СРБ, провоспалительных цитокинов (IL-1), свободных радикалов (NO) и повышение уровня анаболических цитокинов (IGF-1). В конце исследования не обнаружено динамики лабораторных показателей печеночных маркеров, мочевой кислоты, креатинина, которые у большинства пациентов были в пределах нормы до включения в исследование. Следует подчеркнуть отсутствие повышения содержания глюкозы и достоверное снижение холестерина крови в процессе лечения глюкозамина сульфатом. Выводы: обнаружен выраженный терапевтический эффект глюкозамина сульфата в лечении гонартроза, у пациентов уменьшилась интенсивность боли, скованность в коленных суставах, повысилась функциональная активность. Более эффективным препарат был на ранних стадиях заболевания. Выявлен выраженный противовоспалительный (по показаниям СРБ, IL-1, NO) и анаболический (по уровню IGF-1) эффект глюкозамина сульфата. Препарат не влияет на уровень билирубина, АЛТ, АСТ, креатинина, глюкозы и мочевой кислоты, что свидетельствует о безопасности его применения у пациентов с сопутствующей патологией.

Мета: вивчити ефективність і безпеку лікування глюкозаміну сульфатом хворих на остеоартроз (ОА) колінних суглобів і його вплив на динаміку показників запального процесу, печінкових, ниркових маркерів, пуринового, вуглецевого та ліпідного обмінів. Методи: у дослідження включено 30 хворих (18 жінок, 12 чоловіків) у віці від 29 до 80 років з ОА колінних суглобів I–ІІІ рентгенологічної стадії за Kellgren-Lawrence. Для лікування використовували глюкозаміну сульфат в дозі 400 мг 3 рази на тиждень протягом 1,5 міс. Ефективність препарату оцінювали за допомогою візуально-аналогової шкали ВАШ, альгофункціональних індексів Лекена і WOMAC. Проаналізовано вплив глюкозаміну сульфату на рівні цитокінів (IL-1β, IGF-1, NO), С-реактивного білка (СРБ), ШОЕ, показники обміну речовин (ліпідний, вуглеводний, печінкові маркери, рівень сечової кислоти). Для статистичної обробки даних застосовували прикладну програму «SPSS Statistics». Результати: через 1,5 міс. лікування виявлено достовірне зниження показників ВАШ, індексів Лекена і WOMAC. Також відзначено достовірне зниження показників СРБ, прозапальних цитокінів (IL-1), вільних радикалів (NO) та підвищення рівня анаболічних цитокінів (IGF-1). Наприкінці дослідження не виявлено динаміки лабораторних показників печінкових маркерів, сечової кислоти, креатиніну, які в більшості пацієнтів були в межах норми до включення в дослідження. Слід підкреслити відсутність підвищення вмісту глюкози і достовірне зниження холестерину крові під час лікування глюкозаміну сульфатом. Висновки: виявлений виражений терапевтичний ефект глюкозаміну сульфату в лікуванні гонартрозу, у пацієнтів зменшилася інтенсивність болю, скутість у колінних суглобах, підвищилася функціональна активність. Ефективнішим препарат був на ранніх стадіях захворювання. Виявлено виражений протизапальний (за показаннями СРБ, IL-1, NO) і анаболічний (за рівнем IGF-1) ефект глюкозаміну сульфату. Препарат не впливає на рівень білірубіну, АЛТ, АСТ, креатиніну, глюкози і сечової кислоти, що свідчить про безпеку його застосування в пацієнтів з супутньою патологією.