Порівняння результатів лікування хворих після тотального ендопротезування колінного суглоба з використанням системи journey II (зі збереженням схрещених зв’язок) і після тотального ендопротезування кульшового суглоба

Abstract

Patients who have undergone total hip arthroplasties (THA) tend to report greater satisfaction than those who underwent total knee arthroplasties (TKA). Progress in TKA and THA procedures requires maximizing perceived patient satisfaction, joint-specific and overall function, as well as the return to previously enjoyed physical activities.Dissatisfaction persists in 11–20 % of primary TKA patients while THA dissatisfaction remains low. This study examined if the use of the journey II bi-cruciate stabilizing (JIIBCS) knee implant (Smith & Nephew, Memphis, TN, USA) in TKA patients improved patient satisfaction to equal those reported by equivalent THA patients.Methods: this retrospective analysis matched 48 JIIBCS TKA and 48 THA patients to compare satisfaction at 3 months and 1 year post-operatively. Patient UCLA, and EQ-5D scores were also compared between the JIIBCS TKA and THA. Results: An independent samples t- test or Mann-Whitney U test, showed no difference in outcomes between 96 JIIBCS TKA and THA procedures. Demographics, gender, ASA score, comorbidity and diagnosis were found to be equivalent between groups. There was no statistical significance between JIIBCS TKA and THA patient satisfaction scores at either 3 months (p = 0.398), or one year post-operatively (p = 0.590). The JIIBCS group experienced higher UCLA scores than the THA group at both 3 months (p = 0.028) and 1 year post-operatively (p < 0.001). At 3 months post-operatively, the JIIBCS TKA patients reported superior EQ-5D scores (p < 0.001), but there was no statistically significant difference between groups in EQ-5D scores at one post-operatively, nor in the time taken to return to work, sports, or activities of daily living. Discussion: This retrospective review demonstrated that TKA patients receiving an optimized knee implant experienced non-inferior outcomes and satisfaction compared with clinically similar THA patients.Неудовлетворенность результатами лечения отмечается у 11–20 % случаев при первичном тотальном эндопротезировании коленного сустава (ТЭКС), в то время как после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТС) данный показатель остается низким.Цель: показать, насколько использование системы эндопротеза коленного сустава journey II bi-cruciate stabilizing (JIIBCS) с сохранением обеих крестообразных связок (производство компании Smith & Nephew, США) при ТЭКС позволяет улучшить результаты лечения по сравнению с результатами после ТЭТС.Методы: проведен ретроспективный анализ итогов лечения 48 больных после ТЭКС с использованием конструкции JIIBCS и 48 больных после ТЭТС, оценена удовлетворенность пациентов результатом лечения через 3 мес. и 1 год после операции. Демографические данные, пол, шкала ASA, сопутствующая патология и диагноз были эквивалентны между группами.Результаты: обнаружено отсутствие разницы в удовлетворенности лечением 96 пациентов после ТЭКС конструкцией JIIBCS и ТЭТС. Не отмечено значимых различий между группами через 3 мес. (p = 0,398) и через год после операции (p = 0,590). В группе JIIBCS зафиксирован более высокий бал по шкале UCLA, чем в группе после ТЭТС через 3 мес. (p = 0,028) и через год (p < 0,001). Через 3 мес. после операции в группе JIIBCS после ТЭКС больные отмечали более высокий бал по шкале EQ-5D (p < 0,001), однако достоверных отличий этого показателя между группами через год после операции не выявлено. Также не обнаружено разницы во времени, когда пациенты вернулись к работе, спорту или ежедневной физической активности.Выводы: использование оптимизированной конструкции эндопротеза коленного сустава приводит к результатам, которые не хуже после ТЭТС.Незадоволеність результатами лікування відзначається у 11–20 % випадків у разі первинного тотального ендопротезування колінного суглоба (ТЕКС), водночас після тотального ендопротезування кульшового суглоба (ТЕКуС) цей показник залишається низьким.Мета: показати, наскільки використання системи ендопротеза колінного суглоба journey II bi-cruciate stabilizing (JIIBCS) зі збереженням обох схрещених зв’язок (виробництво компанії Smith & Nephew, США) в разі ТЕКС дає змогу поліпшити результати лікування порівняно з результатами після ТЕКуС.Методи: проведено ретроспективний аналіз підсумків лікування 48 хворих після ТЕКС із використанням конструкції JIIBCS і 48 хворих після ТЕКуС, оцінена задоволеність пацієнтів результатом лікування через 3 міс. і рік після операції. Демографічні показники, стать, шкала ASA, супутня патологія та діагноз були еквівалентні між групами.Результати: виявлено відсутність різниці в задоволеності лікуванням 96 пацієнтів після ТЕКС конструкцією JIIBCS і ТЕКуС. Не відмічено значущих відмінностей між групами через 3 міс. (р = 0,398, і через рік після операції (p = 0,590). У групі JIIBCS зафіксовано вищий бал за шкалою UCLA, ніж у групі після ТЕКуС через 3 міс. (р = 0,028) і через рік (p < 0,001). Через 3 міс. після операції в групі JIIBCS після ТЕКС хворі відзначали вищий бал за шкалою EQ-5D (p < 0,001), проте достовірних відмінностей цього показника між групами через рік після операції не виявлено. Також не визначено різниці в часі, коли пацієнти повернулися до роботи, спорту або щоденної фізичної активності.Висновки: використання оптимізованої конструкції ендопротеза колінного суглоба приводить до результатів, які не гірше після ТЕКуС.