Вибір анестезії у випадку операцій на поперековому відділі хребта в положенні пацієнта на животі

Спрощена сторінка документа
dc.contributor.authorЛизогуб М.В.
dc.contributor.authorКотульський І.В.
dc.contributor.authorЛизогуб К.І.
dc.contributor.authorМоскаленко Н.О.
dc.contributor.authorПіщик В.М.
dc.date.accessioned2025-11-21T10:39:22Z
dc.date.available2025-11-21T10:39:22Z
dc.date.issued2019
dc.description.abstractОперации на поясничном отделе позвоночника выполняют в условиях общей либо спинальной анестезии (СА). Критериев выбора анестезии для данного типа вмешательства не существует. Цель: обосновать выбор анестезии при операциях на поясничном отделе позвоночника в положении пациента на животе. Методы: проспективно обследовано 254 пациента ASA I–II в возрасте от 18 до 70 лет с дегенеративными заболеваниями позвоночника. Пациенты группы СА (n = 144) прооперированы в условиях СА, группы ТВА (n = 110) — тотальной внутривенной анестезии. Оценивали гемодинамику, кровопотерю, внутриглазное давление (ВГД) в положении на спине перед операцией и после нее сразу после поворота на спину. Группа сравнения — 20 здоровых добровольцев, которым измеряли ВГД в положении на спине, до и после лежания на животе в течение 90 мин. Результаты: вследствие поворота на живот у неанестезированных пациентов снижался ударный объем в среднем на 17,4 %, общее периферическое сосудистое сопротивление увеличивалось в среднем на 25,5 %. Сравнение этих показателей с интраоперационной потребностью в симпатомиметиках позволило разработать математическую модель прогностического индекса нестабильности гемодинамики (ПИНГ). При ПИНГ ≥ 0,5 был высоким риск нестабильности гемодинамики при СА. Кровопотеря на фоне управляемой гипотензии с поддержкой среднего артериального давления на уровне 60–80 мм рт. ст. между группами СА и ТВА не отличалась. Время операции было значимо большим в группе ТВА. ВГД повышалось в положении на животе у всех обследованных, существенно — у пациентов на фоне ТВА на стороне поворота головы. Изменения ВГД у пациентов группы СА не отличались от добровольцев. Выводы: перед операциями в положении на животе целесообразно исследовать гемодинамические постуральные реакции. При ПИНГ ≥ 0,5 следует выбирать более управляемую общую анестезию. Вид анестезии не влияет на интраоперационную кровопотерю при использовании управляемой гипотензии. У пациентов в положении на животе повышается ВГД. Ключевые слова: операции на позвоночнике, анестезия, гемодинамика, кровопотеря, внутриглазное давление.
dc.identifier.citationЛизогуб, М.В., Котульський, І.В., Лизогуб, К.І., Москаленко, Н.О., & Піщик, В.М. (2019). Вибір анестезії у випадку операцій на поперековому відділі хребта в положенні пацієнта на животі. Ортопедія, травматологія та протезування, (4), 37-41. http://dx.doi.org/10.15674/0030-59872019437-41
dc.identifier.issn0030-5987
dc.identifier.urihttps://archive.sytenko.org.ua/handle/123456789/3160
dc.language.isouk
dc.subjectоперації на хребті
dc.subjectанестезія
dc.subjectгемодинаміка
dc.subjectкрововтрата
dc.subjectвнутрішньоочний тиск
dc.titleВибір анестезії у випадку операцій на поперековому відділі хребта в положенні пацієнта на животі
dc.title.alternativeType of anesthesia for lumbar spine surgery in prone position
dc.typeArticle

Файли

Оригінальний пакет
Зараз показано 1 - 1 з 1
Зображення мініатюри
Назва:
7.pdf
Розмір:
692.44 KB
Формат:
Adobe Portable Document Format
Завантажити
Ліцензійний пакет
Зараз показано 1 - 1 з 1
Немає доступних мініатюр
Назва:
license.txt
Розмір:
1.71 KB
Формат:
Item-specific license agreed to upon submission
Опис:
Завантажити

Колекції

2019, №4