Помилки під час ультразвукового дослідження кульшових суглобів у дітей молодшої вікової групи

Abstract

The study is based on a retrospective analysis of supersonic examinations of 2,260 children aged from 1 month to 1 year; 1,836 of the above children were examined in the conditions of the Children’s Consultation-Diagnosis Department of Sytenko Institute of Spine and Joint Pathology (Academy of Medical Sciences of Ukraine), and materials of the examination and treatment of 424 children were received from polyclinics and hospitals of almost the whole Ukraine. The article describes certain demands and conditions for supersonic examinations of the hip joints I children. The causes of typical mistakes were analysed. It was revealed that the appearance of mistakes during supersonic examinations of the hip joints in young children was facilitated by the following factors: violations in the supersonic performance procedure (according to our data, these are observed in 39 % of cases), mistakes in the process of interpretation of the sonograms obtained (according to our data, these are observed in 61 % of cases). Conclusions were drawn about a necessity to develop and introduce clear measures for a strict control over fulfilling all required conditions for supersonic examinations of children (licensing of all private and state-owned establishments; periodical checkups of all the specialists, who perform supersonic examinations of the hip joints, concerning their fulfillment of the examination procedure; combined publication of methodological recommendations by pediatric orthopaedists and specialists in supersonic diagnosis; holding of combined trainings, symposia, conferences at the state and regional levels for working out unified approaches to the interpretation of the data, which are obtained with help of supersonic examinations).Работа основана на ретроспективном анализе ультразвуковых исследований 2260 детей в возрасте от 1 недели до 1 года. Из них 1836 детей были обследованы в условиях детского консультативно-диагностического отделения ГУ «ИППС им. проф. М. И. Ситенко АМН Украины», а материалы обследования и лечения 424 детей получены из поликлиник и больниц практически всей Украины. В работе приведены определенные требования и условия к выполнению УЗИ тазобедренных суставов у детей. Проведен анализ причин возникновения типичных ошибок. Установлено, что возникновению ошибок во время УЗИ тазобедренных суставов у детей раннего возраста способствуют такие факторы: нарушение методики выполнения УЗИ (по нашим данным, встречается в 39 % случаев), ошибки при интерпретации полученных сонограмм (по нашим данным, встречается в 61 % случаев). Сделаны выводы о необходимости разработки и внедрения четких мер по жесткому контролю соблюдения всех необходимых условий проведения УЗИ у детей (лицензирование всех частных и государственных учреждений; периодические проверки специалистов, выполняющих УЗИ тазобедренных суставов, на предмет соблюдения ими методик обследования; совместное издание методических рекомендаций детскими ортопедами и специалистами ультразвуковой диагностики, проведение совместных тренингов, симпозиумов, конференций государственного и регионального значения для разработки единых подходов к трактовке данных, полученных с помощью УЗИ).Робота ґрунтується на ретроспективному аналізі ультразвукових досліджень 2260 дітей у віці від 1 тижня до 1 року. З них 1836 дітей було обстежено в умовах дитячого консультативно-діагностичного відділення ДУ «ІПХС ім. проф. М.І. Ситенка АМН України», а матеріали обстеження і лікування 424 дітей отримано з поліклінік і лікарень практично усієї України. У роботі наведено певні вимоги та умови щодо виконання УЗД кульшових суглобів у дітей. Проведено аналіз причин виникнення типових помилок. Встановлено, що виникненню помилок під час УЗД кульшових суглобів у дітей раннього віку сприяють такі фактори: порушення методики виконання УЗД (за нашими даними, зустрічається в 39 % випадків), помилки в процесі інтерпретації отриманих сонограм (за нашими даними, зустрічаються в 61 % випадків). Зроблено висновки про необхідність розробки та впровадження чітких заходів щодо жорсткого контролю з дотримання усіх необхідних умов проведення УЗД у дітей (ліцензування усіх приватних і державних установ; періодичні перевірки спеціалістів, що виконують УЗД кульшових суглобів, на предмет дотримання ними методики обстеження; спільне видання методичних рекомендацій дитячими ортопедами та спеціалістами ультразвукової діагностики, проведення спільних тренінгів, симпозіумів, конференцій державного та регіонального значення для розробки єдиних підходів до трактовки даних, які отримують за допомогою УЗД).