Патоморфологічні зміни скелетних м’язів і залежності деяких клінічних, електрофізіологічних та морфологічних показників у хворих з ушкодженнями нервів верхньої кінцівки

Abstract

The purpose of the present work was to reveal relationships between some signs of muscular injuries on the basis of determination of qualitative-semiquantitative pathomorphological changes and degrees of their intensity in skeletal muscle biopsies from patients with sequelae of an injury of nerves of their upper extremity. The study involved 36 biopsies from 26 patients; besides common methods of histological slice staining, the authors used muscle fibre typing for determining ATPase activity in frozen sections with certain pH values. All the biopsies histologically revealed a complex of pathological changes in muscles, these changes determining its structural-functional insufficiency and their rate; side by side with atrophic-dystrophic changes, there was type-grouping of muscle fibres and fibrotic-substitutional changes, which within the framework of this research mostly had high or moderate degrees. Parameters of correlation between basic graded morphological signs of pathological changes in muscles with affected innervation were found out, as well as parameters of relations between clinical data, electromyographic and morphological signs of muscles in patients, who had sequelae of nerve injuries.

Цель работы — на основании определения качественно-полуколичественных патоморфологических изменений и степени их выраженности в биоптатах скелетных мышц больных с последствиями травмы нервов верхней конечности установить зависимости между некоторыми показателями поражения мышц. Выполнены исследования 36 биоптатов мышц от 26 больных; кроме обычных методов окрашивания гистологических срезов выполняли типирование МВ по определению активности АТФ-азы в криостатных срезах при некоторых значениях рН. Во всех биоптатах гистологически выявлен комплекс патологических изменений мышц, который определяет структурно-функциональную недостаточность и частоту нарушений. Наряду с атрофически-дистрофическими изменениями происходят типогруппирование МВ и фиброзно-заместительные изменения, которые в пределах этого исследования большей частью отвечали высокой или средней степени. Установлены параметры корреляционной связи между основными градационными морфологическими показателями патологических изменений в мышцах с нарушенной иннервацией, а также связей между клиническими данными, электромиографическими и морфологическими показателями состояния мышц у больных с последствиями травмы нервов.

Мета роботи — на підставі визначення якісно-напівкількісних патоморфологічних змін і ступеня їхньої вираженості в біоптатах скелетних м’язів хворих із наслідками травми нервів верхньої кінцівки виявити залежності між деякими показниками ураження м’язів. Виконано дослідження 36 біоптатів м’язів від 26 хворих; крім звичайних методів пофарбування гістологічних зрізів виконували типування МВ за визначенням активності АТФ-ази у кріостатних зрізах за певних значень рН. У всіх біоптатах від хворих з наслідками травми нервів верхніх кінцівок гістологічно виявлено комплекс патологічних змін м’яза, що зумовлюють структурно-функціональну недостатність і частоту порушень. Поряд з атрофічно-дистрофічними змінами відбуваються типогрупування МВ та фіброзивно-замісні зміни, які в межах цього дослідження здебільшого відповідали високому або середньому ступеню. Визначено параметри кореляційного зв'язку між основними градаційними морфологічними показниками патологічних змін у м’язах з порушеною іннервацією, а також зв'язків між клінічними даними, електроміографічними та морфологічними показниками стану м’язів у хворих із наслідками травми нервів.