Еволюція сколіотичного викривлення хребта після вентрального коригувального спондилодезу

Abstract

In spite of progress in the modern spinal surgery, development of pseudarthrosis after anterior spinal fusion is still unresolved problem. The purpose of this study is to asses spinal fusion process in idiopathic scoliosis patients after anterior spinal instrumentation. Methods: retrospective analyses of radiographs and computer tomograms have been peen performed in 15 idiopathic scoliosis patients after anterior corrective spinal fusion. It is founded that spinal fusion developed 3 month after the surgery and radiographic Cobb angle values were without changes during 2 years follow-up. Conclusion: key factors for pseudarthrosis prophylaxis after anterior spinal fusion are stable spinal fixation with implant and total discectomy resulting in favorable condition for interbody spinal fusion.

Проблема развития псевдоартроза после вентрального корригирующего спондилодеза у пациентов со сколиозом остается нерешенной, несмотря на прогресс в хирургии позвоночника. Цель работы: исследовать особенности образования костного блока после выполнения вентрального корригирующего спондилодеза у больных идиопатическим сколиозом. Методы: проведен проспективный анализ рентгенограмм и томограмм 15 больных идиопатическим сколиозом, которым выполнили вентральный корригирующий спондилодез. В результате исследования установлено, что межтеловой костный блок образуется через 3 мес. после хирургического вмешательства, а рентгенометрические показатели угла Cobb основного искривления и противоискривления не изменялись в течение двухлетнего срока наблюдения. Вывод: ключевыми факторами профилактики развития псевдоартроза является стабильная фиксация позвоночника металлической конструкцией и благоприятные условия для формирования сращения между телами позвонков вследствие выполнения тотальной дискэктомии.

Проблема розвитку псевдоартрозу після вентрального коригувального спондилодезу в пацієнтів зі сколіозом залишається невирішеною, незважаючи на прогрес у хірургії хребта. Мета роботи: дослідити особливості утворення кісткового блоку після виконання вентрального коригувального спондилодезу у хворих на ідіопатичний сколіоз. Методи: проведено проспективний аналіз рентгенограм і томограм 15 хворих на ідіопатичний сколіоз, яким виконали вентральний коригувальний спондилодез. У результаті дослідження встановлено, що міжтіловий кістковий блок утворюється через 3 міс. після хірургічного втручання, а рентгенометричні показники кута Cobb основного викривлення і противикривлення не змінювалися протягом дворічного терміну спостереження. Висновок: ключовими факторами профілактики розвитку псевдоартрозу є стабільна фіксація хребта металевою конструкцією і сприятливі умови для формування зрощення між тілами хребців внаслідок виконання тотальної дискектомії.