Сучасна класифікація пухлин кісток ВООЗ (IV видання, 2013 р.). Коментарі патолога

Abstract

An article is devoted to modern classification of bone tumors according WHO (2013) and contains short historical facts about its preceding issues, division on section in new issue, definition of certain nosological entities and pathologist’s comments, based on author’s experience according to the results of clinical-morphological investigation of more than ten thousands clinical cases. The main sections of classification of bone tumors according WHO (2013) are: chondrogenic, osteogenic, fibrogenic, fibrohistiocytic, hematopoietic neoplsmas, tumors rich in osteoclastic giant cells, notochordal, vascular, myogenic, lipogenic tumors, lesions with unidentified neoplastic nature, various tumors. Data concerning immunohistochemical and genetic peculiarities of cells and tissues, which are important for differential diagnostics and prediction of clinical behavior, are given in each section for the most significant, from point of view of histopathologist’s practice, diseases. Some special issues are reviewed in the article, such as: malignity grade of bone tumors; diseases with unidentified neoplastic nature; tumorous syndromes (congenital diseases that more comparing with any other in whole population can lead to tumors of bones and soft tissues). It was emphasized in the article that bone tumors classification according to WHO accumulated achievements in the investigation of pathology, clinics, genetics, imaging procedures, pharmacology and it should become an unifying textbook for physician of different specialities dealing with the problems of diagnostics and treatment of patients with oncopathology of locomotor system.

В работе представлена современная классификация опухолей костей ВОЗ (2013), автор дает краткие исторические сведения о ее предыдущих выпусках, рубрикацию разделов в новейшем издании, определения (дефиниции) отдельных нозологических единиц и комментарии патолога, основанные на собственном опыте по результатам клинико-морфологических исследований более 10 000 клинических случаев. Основными разделами классификации опухолей костей ВОЗ (2013) являются хондрогенные, остеогенные, фиброгенные, фиброгистиоцитарные опухоли, гематопоэтические неоплазмы, опухоли, богатые остеокластическими гигантскими клетками, нотохордальные, сосудистые, миогенные, липогенные опухоли, поражения неустановленной неопластической природы, разнообразные опухоли. В каждом разделе для наиболее значимых в патогистологической практике заболеваний приведены сведения об иммуногистохимических и генетических особенностях клеток и тканей, важных для дифференциальной диагностики и прогнозирования клинического поведения. Рассмотрены степени злокачественности опухолей костей, заболевания, неопластическая природа которых не установлена, а также опухолевые синдромы (наследственные заболевания, при которых чаще, чем в общей популяции, встречаются опухоли костей и мягких тканей). В работе подчеркнуто, что классификация опухолей костей ВОЗ аккумулировала достижения по изучению патологии, клиники, генетики, визуализирующих методов, фармакологии и т. п. и должна стать унифицированным пособием для врачей медицинских специальностей, изучающих проблемы диагностики и лечения больных с онкопатологией опорно-двигательной системы.

У роботі представлено сучасну класифікацію пухлин кісток ВООЗ (2013), автор подає короткі історичні відомості про її попередні випуски, рубрикацію розділів у новітньому виданні, визначення (дефініції) окремих нозологічних одиниць та коментарі патолога, засновані на власному досвіді автора за результатами клініко-морфологічних досліджень понад 10 000 клінічних випадків. Основними розділами класифікації пухлин кісток ВООЗ (2013) є хондрогенні, остеогенні, фіброгенні, фіброгістіоцитарні пухлини, гематопоетичні неоплазми, пухлини, багаті на остеокластичні гігантські клітини, нотохордальні, судинні, міогенні, ліпогенні пухлини, ураження невстановленої неопластичної природи та різноманітні пухлини. У кожному розділі для найбільш вагомих у патогістологічній практиці захворювань наведено відомості про імуногістохімічні та генетичні особливості клітин і тканин, важливі для диференційної діагностики та прогнозування клінічної поведінки. Розглянуто ступені злоякісності пухлин кісток, захворювання, неопластична природа яких не встановлена, а також пухлинні синдроми (спадкові захворювання, за яких частіше, ніж у загальній популяції, трапляються пухлини кісток і м’яких тканин). У роботі наголошується, що класифікація пухлин кісток ВООЗ акумулювала досягнення з вивчення патології, клініки, генетики, візуалізивних методів, фармакології тощо і повинна стати уніфікованим посібником для лікарів медичних спеціальностей, які займаються вивченням проблем діагностики й лікування хворих з онкопатологією опорно-рухової системи.