Лікування позасуглобових переломів дистального відділу променевої кістки пристроєм Targon DR Nail (інтрамедулярна фіксація)

Abstract

In this prospective study 82 patients at the mean age of 65 years (range 17 to 91 years) were treated with the Targon DR. Inclusion criteria were extra-articular A3 fractures. All patients were treated by closed reduction and intramedullary nailing using the Targon DR nail. The major outcome of this study was that intramedullary fixation with a hybrid between plate and nail comes along with excellent functional outcome and very low pain. The minimally invasive technique allows anatomical restoration and safe reduction permitting an early range of motion. At follow up of 1 year all patients had a functioning joint and resumed their previous activities. In x-ray analysis all fractures united with a reconstructed articular facet without any steps. There was no secondary loss of reduction by treatment with the Targon DR nail. We had no cases of hardware failures, tendon irritation or tendon rupture. The Targon DR is competitive in terms of fracture reduction, maintenance of reduction and functional outcome.

В проспективном исследовании изучены результаты лечения 82 пациентов, средний возраст 65 лет (от 17 до 91), с помощью устройства Targon DR. Критериями включения были внесуставные повреждения дистального отдела лучевой кости А3 типа. Лечение заключалось в закрытой репозиции и интрамедуллярном остеосинтезе с использованием гвоздя Targon DR. Основной результат исследования — интрамедуллярная фиксация гибридной конструкцией между пластиной и гвоздем сопровождается превосходным функциональным результатом и очень низкой интенсивностью боли. Эта минимально инвазивная методика позволяет провести анатомическую репозицию и безопасное восстановление целостности кости, что дает возможность ранних движений в суставе. Через 1 год отмечали хорошую функцию лучезапястного сустава у всех пациентов, которые вернулись к своей прежней деятельности. По данным рентгенологического обследования, все переломы срослись с реконструкцией суставной поверхности без каких-либо неровностей. Вторичного смещения в результате проведенного лечения гвоздем Targon DR не было. Не зафиксированы поломка конструкции и ирритация или разрыв сухожилий. Устройство Targon DR обеспечивает положительный клинический эффект за счет восстановления кости после перелома, сохранения вправления и достижения хорошего функционального результата.

У проспективному дослідженні вивчено результати лікування 82 пацієнтів, середній вік 65 років (від 17 до 91), за допомогою пристрою Targon DR. Критеріями включення були позасуглобові ушкодження дистального відділу променевої кістки А3 типу. Лікування полягало в закритій репозиції та інтрамедулярному остеосинтезі з використанням цвяха Targon DR. Головний результат дослідження – інтрамедулярна фіксація гібридною конструкцією між пластиною і цвяхом супроводжується чудовим функціональним результатом і дуже низькою інтенсивністю болю. Ця мінімально інвазивна методика дає змогу провести анатомічну репозицію і безпечне відновлення цілісності кістки, що дає можливість ранніх рухів у суглобі. Через рік відзначали хорошу функцію променево-зап’ясткового суглоба у всіх пацієнтів, які повернулися до своєї колишньої діяльності. За результатами рентгенологічного обстеження, всі переломи зрослися з реконструкцією суглобової поверхні без будь-яких нерівностей. Вторинного зміщення в результаті проведеного лікування цвяхом Targon DR не було. Не зафіксовано поломку конструкції та іритацію або розрив сухожиль. Пристрій Targon DR забезпечує позитивний клінічний ефект завдяки відновленню кістки після перелому, збереженню вправляння і досягненню хорошого функціонального результату.