Альфакальцидол у лікуванні остеопорозу і профілактиці остеопоротичних переломів

Abstract

Literature data about influence of vitamin D deficiency on the structural-functional state of the bone tissue and systems of the organism are analysed. The article contains results of population studies, that the deficiency of D hormone develops a whole spectrum of pathologic conditions, including osteoporosis. On the basis of the analysis of literature it is concluded that an active metabolite of vitamin D, alfacalcidol, is an effective and safe drug, which is characterized by pleiotropic effect and high pharmacological activity versus vitamin D. Treatment with alfacalcidol reduces the risk of falling down, contributes to improvement of muscle strength and makes it possible to minimize side affects. These features together with prevention of the appearance of new fractures, management of pain syndrome, better motor activity and modulation of the immune system contribute to improvement in the life quality of patients, first of all aged and senile ones. Owing to such a complex effect, the use of alfacalcidol in treatment regimens at a therapeutic dose of 1 mcg/day instead of vitamin D with/without calcium reduces the risk of fractures of their vertebral bodies and the risk of peripheral fractures in this group of patients. Active vitamin D metabolites are able both to decelerate bone mass losses in different types of osteoporosis and even to contribute to improvement of the bone quality. Active metabolites are effective for reducing the risk of falling down, particularly in people with creatinine clearance less than 65 ml/min.

Проведен анализ данных литературы о влиянии дефицита витамина D на структурно-функциональное состояние костной ткани и системы организма. Представлены результаты популяционных исследований, где дефицит D-гормона способствует проявлению целого спектра патологический состояний, в том числе и остеопороза. На основе анализа литературы сделано заключение, что альфакальцидол — активный метаболит витамина D — это эффективный и безопасный препарат, обладающий плейотропным действием и высокой фармакологической активностью по сравнению с витамином D. Лечение альфакальцидолом снижает риск падений, способствует усилению мышечной силы, позволяет свести к минимуму побочные эффекты. Вместе с предупреждением возникновения новых переломов, устранением болевого синдрома, улучшением двигательной активности и модуляцией иммунной системы он способствует повышению качества жизни пациентов, прежде всего пожилого и старческого возраста. Благодаря такому комплексному эффекту использование в схемах лечения остеопороза альфакальцидола в терапевтической дозе 1 мкг/сутки вместо витамина D с/без кальция уменьшают риск переломов тел позвонков и периферических переломов у данной категории пациентов. Активные метаболиты витамина D способны не только замедлять скорость потери костной массы при различных типах остеопороза, но и способствуют повышению качества кости. Активные метаболиты эффективны для снижения риска падений, особенно у лиц с клиренсом креатинина меньше 65 мл/мин.

Проведено аналіз даних літератури про вплив дефіциту вітаміну D на структурно-функціональний стан кісткової тканини та системи організму. Представлені результати популяційних досліджень, де дефіцит D-гормону сприяє появі цілого спектра патологічних станів, зокрема остеопорозу. На підставі аналізу літератури зроблено висновок, що альфакальцидол — активний метаболіт вітаміну D — це ефективний і безпечний препарат, який має плейотропну дією, високу фармакологічну активність порівняно з вітаміном D. Лікування альфакальцидолом знижує ризик падінь, сприяє збільшенню м’язової сили, дозволяє звести до мінімуму побічні ефекти. Разом з попередженням виникнення нових переломів, усуненням больового синдрому, поліпшенням рухової активності та модуляцією імунної системи він сприяє поліпшенню якості життя пацієнтів, зокрема літнього і старечого віку. Завдяки такому комплексному ефекту використання в схемах лікування остеопорозу альфакальцидолу в терапевтичній дозі 1 мкг/добу замість вітаміну D з/без кальцію допомагає зменшити ризик переломів тіл хребців і периферичних переломів у цієї категорії пацієнтів. Активні метаболіти вітаміну D здатні не тільки сповільнювати швидкість втрати кісткової маси за різних типів остеопорозу, а й сприяти підвищенню якості кістки. Активні метаболіти ефективні для зниження ризику падінь, особливо у пацієнтів із кліренсом креатиніну меншим за 65 мол/хв.