Мінеральна щільність кісткової тканини тіл хребців після спондилодезу (огляд літератури)

Abstract

The purpose of this analytical literature review was to generalize results of researches in studying the mineral bone tissue density (MBTD) of the vertebral bodies, adjacent to an area of spondylodesis. It was revealed that spondylodesis was followed by both increases and decreases of MBTD both in the very area of spondylodesis and in adjacent vertebral motor segments. Changes in MBTD depended upon different factors, including an effect of fixing devices on the area of spondylodesis and peculiarities in the bone tissue regeneration close to an implant, the patient’s age, osteoporotic manifestations in the vertebral column both before and after the surgical intervention. It is necessary to study MBTD peculiarities in the vertebral bodies, located above and below the area of spondylodesis, relations of local manifestations of osteoporosis with systemic changes in the vertebral column and skeleton at large. Disorders in the bone tissue remodelling in vertebral bodies demonstrate negative changes in MBTD. The discrepancy of the results, present in scientific literature, emphasizes necessity to continue studies in this direction.

Целью аналитического обзора литературы было обобщение результатов исследований по изучению минеральной плотности костной ткани (МПКТ) смежных с зоной спондилодеза тел позвонков. Установлено, что после спондилодеза имеет место и повышение, и снижение МПКТ как непосредственно в области спондилодеза, так и в смежных позвоночных двигательных сегментах. На изменения МПКТ влияют разные факторы, среди них воздействие фиксирующих устройств на зону спондилодеза и особенности регенерации костной ткани вблизи имплантата, возраст пациента, остеопоротические проявления в позвоночнике как до хирургического вмешательства, так и в дальнейшем. Требуют изучения особенности МПКТ в телах позвонков, расположенных выше и ниже зоны спондилодеза, связь локальных проявлений остеопороза с системными изменениями в позвоночнике и скелете в целом. Отражением негативных изменений МПКТ являются нарушения ремоделирования костной ткани в телах позвонков. Противоречивость представленных в научной литературе результатов подчеркивает необходимость продолжения исследований в этом направлении.

Метою аналітичного огляду літератури було узагальнити результати досліджень з вивчення мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ) суміжних із зоною спондилодезу тіл хребців. Виявлено, що після спондилодезу наявні і підвищення, і зниження МЩКТ як безпосередньо у ділянці спондилодезу, так і у суміжних хребтових рухових сегментах. На зміни МЩКТ впливають різні фактори, зокрема них вплив фіксувальних пристроїв на ділянку спондилодезу та особливості регенерації кісткової тканини навколо імплантату, вік пацієнта, остеопоротичні прояви у хребті як до хірургічного втручання, так і в подальшому. Потребують вивчення особливості МЩКТ у тілах хребців, які розташовані вище та нижче ділянки спондилодезу, зв’язок локальних проявів остеопорозу із системними змінами у хребті та кістяку загалом. Відображенням негативних змін МЩКТ є порушення ремоделювання кісткової тканини у тілах хребців. Суперечливість наведених у науковій літературі результатів підкреслює необхідність продовження досліджень у цьому напрямкові.