Застосування хірургічних технологій лікування постраждалих із дефектами довгих кісток унаслідок сучасної бойової травми. Повідомлення третє. Технології кісткового транспорту

Abstract

Objective. To provide a full description of the indications for the use of bone transport technology in victims with long bone defects due to combat trauma. Methods. The current state of domestic and international treatment strategies, as well as research achievements regarding bone transport methods (antegrade, retrograde, and antegrade-retrograde) were reviewed. The medical histories of 62 patients with long bone defects who were successfully treated using bone transport technology were studied. Results. It was found out that antegrade bone transport is most often used for the surgical treatment of victims with such defects — 54.84 %. In the general array of victims who were treated with bone transport technology, patients aged 21–50 years prevail — 77.42 %. It should be noted that the use of this technology prevailed in cases of damage to the long bones of the lower limb - 96.78%. It can also be stated that the bone transport technology for the treatment of long bone defects is inherent in conditions of defect sizes from 5 to 15 cm. Conclusions. The use of bone transport technology in the surgical treatment of victims with long bone defects due to combat trauma to achieve a successful clinical and anatomical result requires a clear comprehensive formation of indications based on age, anatomical features, as well as assessment of the defect, the criteria being the age of the victim (up to 50 years) and the defect size of 5 cm or more. Each subtype of bone transport technology has a specific localization of defects for its successful use: antegrade bone transport for defects due to combat trauma of the forearm (100 %) and lower leg (56.82 %), retrograde — thigh (62.5 %), antegrade-retrograde — only on the lower leg.Мета. Надати повноцінну характеристику показів для застосування технології кісткового транспорту в постраждалих із дефектами довгих кісток унаслідок бойової травми. Методи. Розглянуто сучасний стан вітчизняних і міжнародних стратегій лікування, а також дослідницькі досягнення щодо способів транспортування кісток (антеградний, ретроградний та антеградно-ретроградний). Вивчено історії хвороби 62 пацієнтів із дефектами довгих кісток, яких успішно проліковано зі застосуванням технології кісткового транспорту. Результати. Виявлено, що для оперативного лікування постраждалих із такими дефектами найчастіше застосовується антеградний кістковий транспорт — 54,84 %. У загальному масиві постраждалих, яким було застосовано технологію кісткового транспорту, здебільшого хворі віком 21–50 років — 77,42 %. Зауважимо, що використання цієї технологія переважало в разі ураження довгих кісток нижніх кінцівок — 96,78 %. Також можна стверджувати, що технологія кісткового транспорту для лікування дефектів довгих кісток притаманна за умов розмірів дефектів від 5 до 15 см. Висновки. Застосування технології кісткового транспорту в хірургічному лікуванні постраждалих із дефектами довгих кісток унаслідок бойової травми для досягнення успішного клініко-анатомічного результату потребує чіткого комплексного формування показів, заснованого на вікових, анатомічних ознаках, а також оцінюванні дефекту, критеріями є вік постраждалого (до 50 років) та розмір дефекту від 5 см та більше. Кожен підтип технології кісткового транспорту застосовується за певної локалізації дефектів для її успішного використання: антеградний кістковий транспорт за дефектів унаслідок бойової травми кісток передпліччя (100 %) та гомілки (56,82 %), ретроградний — стегна (62,5 %), антеградно-ретроградний — лише на гомілці.