Мікробіологічні та серологічні показники у хворих з асептичною нестабільністю елементів ендопротеза кульшового суглоба та їх діагностична оцінка

Abstract

The article deals with detection of the rate and species composition of causative agents of a latent infection or contamination of periprosthetic tissues of the hip joint with revealing of their antibiotic sensitivity. Microorganisms were found in 43.5% of patients in cultures and in 65.2% of cases by means of microscopes. Microflora was presented by Gram-positive microorganisms: coagulase-negative staphylococci, including those with SCVs phenotype, catalase-negative cocci of Gemella spp. genus, coryneforms, which were identical in different samples from the same patient. A high individually different sensitivity to antibiotics and a high resistance of the revealed species of microorganisms to methicillin are shown. The information value of patients’ blood serum as to dynamics and level of antibodies to the revealed cultures was assessed. Such concepts as «infection» and «contamination» of tissues around the unstable component of the endoprosthesis were clearly differentiated depending upon the intensity of indices.

Работа посвящена определению частоты и видового состава возбудителей скрытой инфекции или контаминации околопротезных тканей тазобедренного сустава с определением их чувствительности к антибиотикам. Микроорганизмы в культуре выявлены у 43,5%, микроскопически — у 65,2% больных. Микрофлора представлена граммположительными микроорганизмами: коагулазонегативными стафилококками, включая с SCVs фенотипом, каталазонегативными кокками рода Gemella spp., коринеформными бактериями, идентичными в разных образцах от одного больного. Показана индивидуальная чувствительность к антибиотикам и высокая метициллинорезистентность выделенных видов микроорганизмов. Определена информативность в сыворотке крови больных динамики и уровня антител к выделенным культурам. В зависимости от выраженности показателей разграничены понятия «инфекция» и «контаминация» тканей вокруг нестабильного компонента эндопротеза.

Роботу присвячено визначенню частоти і видового складу збудників прихованої інфекції чи контамінантів навколопротезних тканин у хворих з нестабільністю елементів ендопротеза кульшового суглоба з встановленням чутливості до антибіотиків. Мікроорганізми в культурі виявлено у 43,5%, мікроскопічно — у 65,2% хворих. Мікрофлору представлено грампозитивними мікроорганізмами: коагулазонегативними стафілококами, включно з SCVs фенотипом, каталазонегативними коками роду Gemella spp., корінеформними бактеріями, ідентичними в різних зразках від одного хворого. Показано індивідуальну чутливість до антибіотиків та високу метицилінорезистентність виокремлених видів мікроорганізмів. Встановлено інформативність у сироватці крові хворих динаміки та рівня антитіл до виділених культур. Залежності від показників чітко визначено поняття «інфекція» та «контамінація» тканин навколо нестабільного компонента ендопротеза.