Показники остеогенної активності стовбурових стромальних клітин кісткового мозку у хворих на ревматоїдний артрит за наявності фронтальних деформацій колінного суглоба

Abstract

Objective: to study the indexes of stem cells activity of bone marrow which form knee joint (lateral and medial parts of distal femur and proximal tibia part) which were cut at arthroplasty surgery in patients with rheumatoid arthritis and frontal knee deformity.Methods: spongiest bone was taken at surgery (knee arthroplasty) from medial and lateral sides of distal femur and proximal tibia. Due to cloning method of fibroblast colony forming units we studied in 37 patients with rheumatoid arthritis of knee joint. We studied 168 samples of bone marrow, 204 cultures of stem cells were growth.Results: we observed significant deceleration of reparative process in bone tissue at rheumatoid arthritis. Significant difference of fibroblast colony forming units in 1 sm 3 volume in different parts of knee joint was observed. In the medial femur condylar this index was (0,2307 ± 0,16) · 104, it exceeds values obtained in other areas in 11–20 times. It was shown that stem cells of the lateral tibia condylar had worse conditions for regenerative potential in cases of valgus deformity compare with varus. There were 4 times less amount of fibroblast colony forming units and the efficacy of its cloning was 2.6 times lower.Conclusion: significant differences were revealed in the indexes of osteogenic activity of stem cells which form knee joint (lateral and medial parts of distal femur and proximal tibia part).Цель: изучить показатели остеогенной активности стволовых стромальных (мезенхимальных) клеток костного мозга (КМ) костей, образующих коленный сустав (латеральные и медиальные участки дистального отдела бедренной и проксимального отдела большеберцовой костей), удаленных во время эндопротезирования у больных ревматоидным артритом при наличии фронтальных деформаций.Методы: спонгиозную кость забирали во время хирургического вмешательства (эндопротезирования коленного сустава) из латерального и медиального участков дистального отдела бедренной и проксимального отдела большеберцовой костей. С помощью методики клонирования колониеобразующих единиц фибробластов (КОЕф) КМ обследовано 37 больных ревматоидным артритом с поражением коленного сустава. Исследовано 168 образцов КМ, выращено 204 культуры стволовых стромальных клеток (ССК) КМ.Результаты: выявлено значительное замедление регенеративных процессов в костной ткани при ревматоидном артрите. Обнаружено достоверную разницу количества КОЕф в единице объема (1 см3) в различных участках коленного сустава пациентов с ревматоидным артритом. В медиальном отростке бедренной кости этот показатель составил (0,2307 ± 0,16) · 104, что в 11–20 раз превышает величины, полученные в других исследуемых участках. Показано, что ССК КМ латерального мыщелка большеберцовой кости имеют гораздо худшие условия для реализации регенераторного потенциала в условиях развития вальгусной деформации по сравнению с варусной. Из его спонгиозы выделено более чем в 4 раза меньшее количество КОЕф костного мозга, а эффективность их клонирования была в 2,6 раза ниже.Вывод: выявлены существенные различия параметров показателей остеогенной активности ССК КМ костей, образующих коленный сустав (латеральные и медиальные мыщелки дистального отдела бедренной и проксимального отдела большеберцовой костей).Мета: вивчити показники остеогенної активності стовбурових стромальних (мезенхімальних) клітин кісткового мозку (КМ) кісток, які утворюють колінний суглоб (латеральні та медіальні ділянки дистального відділу стегнової та проксимального відділу великогомілкової кісток), вилучених під час ендопротезування у хворих на ревматоїдний артрит за наявності фронтальних деформацій.Методи: спонгіозну кістку забирали під час хірургічного втручання (ендопротезування колінного суглоба) з латеральної та медіальної ділянок дистального відділу стегнової та проксимального відділу великогомілкової кісток. За допомогою методики клонування колонієутворювальних одиниць фібробластів (КУОф) КМ обстежено 37 хворих на ревматоїдний артрит з ураженням колінного суглоба. Досліджено 168 зразків КМ, вирощено 204 культури стовбурових стромальних клітин (ССК) КМ.Результати: виявлено значне уповільнення регенеративних процесів у кістковій тканині за умов ревматоїдного артриту. Визначено достовірну різницю кількості КУОф в одиниці об’єму (1 см3) у різних ділянках колінного суглоба пацієнтів із ревматоїдним артритом. У медіальному відростку стегнової кістки цей показник становив (0,2307 ± 0,16) · 104, що в 11–20 разів перевищує величини, отримані в інших досліджуваних ділянках. Показано, що ССК КМ латерального виростка великогомілкової кістки мають набагато гірші умови для реалізації регенераторного потенціалу в умовах розвитку вальгусної деформації в порівнянні з варусною. Із його спонгіози виділено більш ніж у 4 рази менша кількість КУОф кісткового мозку, а ефективність їхнього клонування була у 2,6 рази нижче.Висновок: виявлено суттєві відмінності параметрів показників остеогенної активності ССК КМ кісток, які утворюють колінний суглоб (латеральні та медіальні виростки дистального відділу стегнової та проксимального відділу великогомілкової кісток).