Концептуальні підходи до діагностики та профілактичного лікування підвивиху та вивиху стегна у хворих з дитячим церебральним паралічем

Abstract

A conceptual model of diagnosis and preventive treatment for hip subluxation and dislocation in children suffering from infantile cerebral palsy (ICP) is presented and recommendations for its application are given. The authors used a syndromic approach for developing this model, created a classification of medical measures in cases of hip subluxation and dislocation in children with ICP and suggested their typical combinations. Owing to the conducted study it became possible to systematize a complex set of symptoms of different changes, revealed in children with ICP, as well as to substantiate and create conceptual approaches to diagnosis, treatment and prognostication of hip joint pathology depending upon the neurological status, anatomic-functional and age-related peculiarities of the child’s organism. The developed concept makes it possible to specify and detail a diagnosis, thereby giving grounds for using an individual set of medical (conservative and surgical) measures aimed at improvement of the anatomic-functional state of a patient with ICP. The authors plan to carry out clinical verification of the suggested concept in further reports.Представлена концептуальная модель диагностики и профилактического лечения спастического подвывиха и вывиха бедра у детей, страдающих детским церебральным параличом (ДЦП), и даны рекомендации по ее использованию. Авторы применили синдромальный подход для разработки этой модели, создали классификацию лечебных мероприятий в случае спастического подвывиха и вывиха бедра у детей с ДЦП и предложили их типичные сочетания. Благодаря выполненному исследованию был систематизирован сложный симтомокомплекс различных изменений, которые обнаруживают у детей с ДЦП, а также обоснованы и разработаны концептуальные подходы к диагностике, лечению и прогнозированию патологии тазобедренного сустава в зависимости от неврологического статуса, анатомо-функциональных и возрастных особенностей детского организма. Разработанная концепция позволяет уточнить диагноз, применять индивидуальный набор лечебных мероприятий (консервативных и хирургических), направленных на улучшение анатомо-функционального состояния больного с ДЦП. В следующих сообщениях авторы планируют провести клиническую верификацию представленной концепции.Представлено концептуальну модель діагностики та профілактичного лікування спастичного підвивиху та вивиху стегна в дітей, які страждають на дитячий церебральний параліч (ДЦП), та надано рекомендації щодо її використання. Автори застосували синдромальний підхід для розробки цієї моделі, створили класифікацію лікувальних заходів у випадку спастичного підвивиху та вивиху стегна у дітей з ДЦП та запропонували їх типові поєднання. Завдяки виконаному дослідженню було систематизовано складний симтомокомплекс різних змін, які виявляють у дітей з ДЦП, а також обґрунтовано та розроблено концептуальні підходи до діагностики, лікування та прогнозування патології кульшового суглоба залежно від неврологічного статусу, анатомо-функціональних та вікових особливостей дитячого організму. Розроблена концепція дає змогу уточнити діагноз, застосувати індивідуальний набір лікувальних заходів (консервативних і хірургічних), спрямованих на покращення анатомо-функціонального стану хворого з ДЦП. У наступних повідомленнях автори планують провести клінічну верифікацію представленої концепції.