Застосування коригувальних устілок у процесі лікування остеоартрозу колінного суглоба на фоні варусної деформації

Abstract

Our analysis of scientific data has shown that practically all methods of conservative and surgical treatment of gonarthrosis are actively developed by orthopaedists and full enough described in literature. But, despite this, we believe that insufficient attention is given to nonmedicamentous methods. The purpose of the present work was to improve results of conservative treatment of gonarthrosis by application of valgus insoles for biomechanical correction of lower extremities. The analysis of results of valgus insole application in gonarthrosis showed its efficiency depending upon the degree of the knee joint affection. The study was made on 74 patients with knee joint osteoarthrosis. The patients were divided into 3 groups according to Kellgren-Lawrence degree of their lesion. The assessment of the initial condition and the control of dynamics of treatment were made by Lequesne index and visual analogue scale. The examination was performed 2, 8 weeks and 4 months after the beginning of the treatment. Application of valgus insoles in gonarthrosis with an overloaded medial compartment of the knee joint can be recommended for use in a complex with other conservative methods for treating knee joint osteoarthrosis.

Анализ научных данных показал, что практически все методы консервативного и хирургического лечения гонартроза активно разрабатываются ортопедами и достаточно полно освещаются в литературе. Но, несмотря на это, недостаточное внимание, на наш взгляд, уделяется немедикаментозным методам. Целью нашей работы было улучшение результатов консервативного лечения гонартроза путем применения вальгизирующих стелек для биомеханической коррекции нижних конечностей. Анализ результатов применения вальгизирующих стелек при гонартрозе показал их эффективность в зависимости от степени поражения коленных суставов. В исследование были включены 74 пациента с остеоартрозом коленных суставов. Больные были разделены на 3 группы в зависимости от степени поражения по Келгрену-Лоуренсу. Оценку исходного состояния и контроль динамики лечения проводили по индексу Lequesne и ВАШ. Обследование проведено в сроки 2 нед., 8 нед. и 4 мес после начала лечения. Вальгизирующие стельки при гонартрозе с перегрузкой медиального отдела коленного сустава могут быть рекомендованы для применения в комплексе с другими консервативными методами лечения остеоартроза коленного сустава.

Аналіз публікацій показав, що практично всі методи консервативного та хірургічного лікування гонартрозу активно розробляються ортопедами і достатньо повно висвітлюються в літературі. Але незважаючи на це, недостатня увага, на наш погляд, приділяється немедикаментозним методам. Метою нашої роботи було показати покращення результатів консервативного лікування гонартрозу шляхом застосування вальгізуючих устілок для біомеханічної корекції нижніх кінцівок. Аналіз результатів застосування вальгізуючих устілок у разі гонартрозу виявив їх ефективність залежно від ступеня ураження колінних суглобів. У дослідження включено 74 пацієнти з остеоартрозом колінних суглобів. Хворих було розподілено на 3 групи залежно від ступеня ураження за Келгреном-Лоуренсом. Оцінювання початкового стану і контроль динаміки лікування проводили за індексом Lequesne і ВАШ. Обстеження проведено в терміни 2 тиж., 8 тиж. і 4 міс з початку лікування. Пацієнтам виготовляли індивідуальні устілки для обох стоп з відтворенням склепіння стопи і з підйомом зовнішнього краю стопи на 5–10°. Позитивні результати було отримано здебільшого у пацієнтів на ранніх стадіях захворювання. Вальгізуючі устілки у разі гонартрозу з перевантаженням медіального відділу колінного суглоба можна рекомендувати для застосування в комплексі з іншими консервативними методами лікування остеоартрозу колінного суглоба.