Дослідження ефективності використання джгута для зупинки кровотечі «СІЧ-Турнікет»

Abstract

The experience of combat medics in the conditions of full-scale Russian aggression against Ukraine has demonstrated a huge amount of massive bleeding in the event of combat trauma. The operation of tourniquets is a fundamental element of modern tactical medicine. Objective. To assess the effectiveness of the tourniquet for stopping bleeding «SICH-Tourniquet» and to build a mathematical model that would allow predicting the pressure under the tourniquet based on individual anthropometric and hemodynamic parameters of a person. Materials. The study involved 130 volunteers aged 10 to 73 years, including 20 children. The gender distribution was as follows: 55 (42.3 %) men and 55 (42.3 %) women, as well as 20 children (10–17 years; 7 girls, 13 boys) Results. Observation included measurement of hemodynamic parameters, assessment of application time, pain syndrome, capillary test, effectiveness of dry and wet tourniquet, as well as durability during repeated use. It was found that the tourniquet provides complete occlusion of arterial blood flow in both the upper and lower extremities, without significant difference from its position. Correlation and regression analysis allowed us to identify key factors that influence effective compression pressure. For the upper extremities, the following statistically significant predictors were: gender, arm circumference, and body mass index. For the lower extremities, the following had the greatest influence: age, hip circumference, and diastolic pressure. Conclusions. Simplified models suitable for predicting pressure in field conditions were created. «SICH-Tourniquet» demonstrated high efficiency, reliability and safety, particularly in the pediatric group. The resulting mathematical models can be used to optimize individual compression selection in tactical and emergency medical care.

Досвід бойових медиків в умовах повномасштабної агресії росії проти України продемонстрував величезну кількість масивних кровотеч у разі бойової травми. Експлуатація турнікетів є основоположним елементом сучасної тактичної медицини. Мета. Оцінити ефективність джгута для зупинки кровотечі «СІЧ-Турнікет» та побудувати математичну модель, яка дозволяла би прогнозувати тиск під турнікетом на основі індивідуальних антропометричних і гемодинамічних параметрів людини. Методи. У дослідженні взяли участь 130 добровольців віком від 10 до 73 років, включаючи 20 дітей. За гендерним типом розподіл виглядав таким чином: 55 (42,3 %) чоловіків та 55 (42,3 %) жінок, а також 20 дітей віком (10–17 років; 7 дівчаток, 13 хлопчиків). Р езультати. С постереження в ключало вимірювання гемодинамічних показників, оцінювання часу накладання, больового синдрому, капілярного тесту, ефективності сухого та мокрого турнікета, а також довговічності за багаторазового використання. Виявлено, що турнікет забезпечує повну оклюзію артеріального кровотоку як на верхній, так і на нижній кінцівці, без значущої різниці від її положення. Кореляційний та регресійний аналіз дозволив визначити ключові чинники, які впливають на ефективний компресійний тиск. Для верхньої кінцівки статистично значущими предикторами стали: стать, окружність руки й індекс маси тіла. Для нижньої кінцівки найбільший вплив мали: вік, окружність стегна та діастолічний тиск. Висновки. Створені спрощені моделі придатні для прогнозування тиску в польових умовах. «СІЧ-Турнікет» продемонстрував високу ефективність, надійність і безпеку, зокрема у педіатричній групі. Отримані математичні моделі можуть бути використані для оптимізації індивідуального вибору компресії в разі тактичної та екстреної медичної допомоги.