Внутрішньосуглобове застосування аутологічних та алогенних мезенхімальних стромальних клітин у разі остеоартрозу колінного суглоба: систематичний огляд і метааналіз клінічних досліджень

Abstract

Objective. To evaluate the efficacy and safety of intra-articular administration of autologous and allogeneic mesenchymal stromal cells in the treatment of knee osteoarthritis based on a systematic review and meta-analysis of clinical studies. Methods. A systematic review and meta-analysis were conducted in accordance with the PRISMA 2020 principles. The literature search was performed in PubMed, Scopus, Web of Science, and Cochrane Library databases for the period from 2010 to 2025. The qualitative analysis included 11 clinical studies evaluating the efficacy and/or safety of intra-articular mesenchymal stromal cell administration in patients with knee osteoarthritis. Results. The VAS meta-analysis included 4 controlled studies with a total of 87 participants, while the WOMAC metaanalysis included 3 controlled studies with a total of 67 participants. Intra-articular administration of mesenchymal stromal cells was associated with a statistically significant reduction in pain intensity according to the VAS score: SMD = −1.09; 95 % CI: −1.81 to −0.36; p = 0.003; I² = 56 %. A statistically significant improvement in functional status according to the WOMAC score was also observed: S MD = −0.62; 95 % CI: −1.19 to −0.05; p = 0.03; I ² = 22 %. In most included studies, mesenchymal stromal cell therapy was well tolerated. The most commonly reported adverse events were transient local pain, swelling, or mild synovitis after injection. Conclusions. Intra-articular administration of mesenchymal stromal cells may represent a promising biological approach for the treatment of knee osteoarthritis, as it is associated with pain reduction and functional improvement.

Мета. Оцінити ефективність і безпеку внутрішньосуглобового застосування аутологічних та алогенних мезенхімальних стромальних клітин (МСК) у лікуванні пацієнтів з остеоартрозом колінного суглоба на основі систематичного огляду та метааналізу клінічних досліджень. Методи. Проведено систематичний огляд і метааналіз відповідно до принципів PRISMA 2020. Пошук літератури виконували в базах PubMed, Scopus, Web of Science та Cochrane Library за період 2010–2025 р. До якісного аналізу включено 11 клінічних досліджень, у яких оцінювали ефективність або безпеку внутрішньосуглобового застосування МСК за остеоартрозу колінного суглоба. Результати. До метааналізу за шкалою VAS було включено 4 контрольовані дослідження зі загальною кількістю 87 учасників, а за шкалою WOMAC — 3 (67 осіб). Внутрішньосуглобове застосування МСК асоціювалося зі статистично значущим зменшенням больового синдрому за шкалою VAS: SMD = −1,09; 95 % ДІ: −1,81 д о − 0,36; p = 0,003; I ² = 56 % . Також в становлено статистично значуще покращення функціонального стану з а шкалою WOMAC: S MD = − 0,62; 95 % ДІ: −1,19 до − 0,05; p = 0,03; I ² = 22 % . У більшості включених робіт терапія характеризувалася доброю переносимістю. Найчастіше реєстрували короткочасний локальний біль, набряк або транзиторний синовіт після ін’єкції. Висновки. Внутрішньосуглобове застосування мезенхімальних стромальних клітин може бути перспективним біологічним підходом до лікування остеоартрозу колінного суглоба, оскільки асоціюється зі зменшенням болю та покращенням функціонального стану.