Ортези для динамічного розроблення контрактур колінних суглобів у дітей

Abstract

Conservative treatment of knee joint contractures with dynamic orthoses (DO) is an important step in rehabilitation of children with pathologies of the musculoskeletal system.Objective: To determine the possibility of using DO on knee-ankle joint (foot) with pneumatic cylinders and knee joints with a flat spiral spring for conservative treatment of contractures of knee joints in children.Methods: 7 children completed a course of rehabilitation treatment with new designs of DO (with knee joints with a flat spiral spring or pneumatic cylinders) for flexion contractures of knee joints with the background of neurological diseases. The feature of DO with a flat spiral spring is the ability to perform dynamic linear correction of flexion/extension contractures of knee joints. The use of hinges allows the use of a constant correction force, which is created using a selected individually adjustable flat spiral spring, over a long period. DO with pneumatic cylinders allow to carry out dynamic correction of the flexion contractures of the knee joint with a linear force that depends on the gas pressure in the pneumatic cylinder and usually decreases by 30 % in case of complete compression of the latter.Results: The testing of the proposed DO confirmed the effectiveness of their use and the expediency of introduction of new designs of orthopedic products at Ukrainian industrial enterprises.Conclusions: Conservative treatment with new designs of DO for stretching of knee joint contractures in children is a sufficiently effective means of eliminating the pathological position of the joint and restoring a significant amount of movement in it. The designed constructions of DO will allow an individual approach to each patient, depending on the nature of the disease, its severity and the anatomical features of the child.Консервативное лечение контрактур коленных суставов с помощью динамических ортезов (ДО) является важным этапом в реабилитации детей с патологией опорно-двигательной системы.Цель: определить возможности использования ДО на коленный – голеностопный суставы (стопу) с пневмоцилиндрами и коленными шарнирами с плоской спиральной пружиной для консервативного лечения контрактур коленных суставов у детей.Методы: прошли курс реабилитационного лечения с обеспечением новыми конструкциями ДО (с коленными шарнирами с плоской спиральной пружиной или пневмоцилиндрами) 7 детей со сгибательными контрактурами коленных суставов на фоне неврологических заболеваний. Особенностью ДО с плоской спиральной пружиной является возможность осуществлять динамическую линейную коррекцию сгибательных/разгибательных контрактур коленных суставов. Использование шарниров позволяет применять постоянную корректирующую силу, которая создается с помощью подобранной индивидуально регулируемой плоской спиральной пружины, в течение длительного периода. ДО с пневмоцилиндрами позволяют осуществлять динамическую коррекцию сгибательных контрактур коленного сустава с линейной силой, которая зависит от газового давления в пневмоцилиндре и, как правило, увеличивается на 30 % в случае полного сжатия последнего.Результаты: апробация предложенных ДО подтвердила эффективность их использования и целесообразность внедрения новых конструкций ортопедических изделий на протезных предприятиях Украины.Выводы: консервативное лечение с помощью новых конструкций ДО для разработки контрактур коленных суставов у детей — достаточно эффективное средство устранения патологической установки сустава и восстановления в нем значительного объема движений. Разработанные конструкции ДО позволят осуществлять индивидуальный подход к каждому пациенту в зависимости от характера заболевания, его тяжести и анатомических особенностей ребенка.Консервативне лікування контрактур колінних суглобів за допомогою динамічних ортезів (ДО) є важливим етапом в реабілітації дітей із патологією опорно-рухової системи.Мета: визначити можливості використання ДО на колінний — надп’ятково-гомілковий суглоби (стопу) з пневмоциліндрами та колінними шарнірами з плоскою спіральної пружиною для консервативного лікування контрактур колінних суглобів у дітей.Методи: пройшли курс реабілітаційного лікування зі забезпечення новими конструкціями ДО (із колінними шарнірами з плоскою спіральною пружиною або з пневмоцилиндрами) 7 дітей зі згинальними контрактурами колінних суглобів на фоні неврологічних захворювань. Особливістю ДО з плоскою спіральною пружиною є можливість здійснювати динамічну лінійну корекцію згинальних/розгинальних контрактур колінних суглобів. Використання шарнірів дає змогу застосовувати постійну коригувальну силу, яка створюється за допомогою підібраної індивідуально регульованої плоскої спіральної пружини, протягом тривалого періоду. ДО з пневмоциліндрами дозволяють здійснювати динамічну корекцію згинальних контрактур колінного суглоба з лінійної силою, яка залежить від газового тиску в пневмоциліндрі та, зазвичай, збільшується на 30 % у разі повного стиснення останнього.Результати: апробація запропонованих ДО підтвердила ефективність їхнього використання та доцільність упровадження нових конструкцій ортопедичних виробів на протезних підприємствах України.Висновки: консервативне лікування за допомогою нових конструкцій ДО для розробки контрактур колінних суглобів у дітей — досить ефективний засіб усунення патологічногої становлення суглоба та відновлення в ньому значного обсягу рухів. Розроблені конструкції ДО дозволять здійснювати індивідуальний підхід до кожного пацієнта залежно від характеру захворювання, його тяжкості й анатомічних особливостей дитини.