Морфологічні зміни епіфізарного хряща дистального відділу стегнової кістки кролів в умовах його двобічного блокування пластинами з гвинтами

Abstract

For the treatment of the moderate leg length discrepancy (2–6 cm) in children surgeons use temporal growth plate (GP or epiphyseal cartilage) block with plates and screws. Objective: to study morphological changes in distal femur growth plate of rabbits under bilateral temporal block with non-locking plates and screws. Methods: we blocked distal GP of the right femur of 9 rabbits (8 weeks old). On 3rd, 5th and 7th weeks histological study of the distal femoral growth plate of both femurs with morphometry was made. Results: in 3rd weeks after surgery the height of the GP on the operated side was decreased in lateral and medial parts in 2.06 and 1.98 times (p < 0.001), in central — conversely — increased in 1.18 times (p < 0.001) compare to contralateral limb. In 5th weeks in the whole GP structural changes were noted. Height of the GP was decreased comparing to contralateral limb in the lateral side in 1.3 times (p < 0.001), in the medial part — in 1.14 (p < 0.01) times. On 7th week destructive changes in the GP progressed, its height was decreased comparing to contralateral limb in the lateral part in 3.29 times, in the medial — in 3.5 times (p < 0.001).Conclusions: on 3rd, 5th, 7th weeks after bilateral distal femur GP block in rabbits we have found all typical zones. Destructive changes (histoarchitecture disorder, cells density etc.) progressed during the time of experiment. The height of the operated distal femoral GP and area of the primary osteogenesis was decreased comparing to the contralateral kimb with longer follow-up period. It indicates an inhibition of the longitudinal bone growth.

Для лечения умеренной разницы (2–6 см) длины нижних конечностей у детей используют временное блокирование зоны роста (ЗР или эпифизарный хрящ) пластинами с винтами.Цель: исследовать морфологические изменения ЗР дистального отдела бедренной кости кроликов при ее двустороннем блокировании неблокируемыми пластинами с винтами.Методы: блокировали дистальную ЗР правой бедренной кости 9 кроликов в возрасте 8 нед. Через 3, 5 и 7 нед. выполнен гистологический анализ (с морфометрией) дистальных отделов обеих бедренных костей.Результаты: через 3 нед. после операции высота кости с блокированием была сниженной в латеральном и медиальном отделах в 2,06 и 1,98 раза (p < 0,001), в центральном — наоборот, увеличенной в 1,18 раза (p < 0,001) по сравнению с контралатеральной конечностью (КК). Через 5 нед. на всей территории ЗР прооперированной кости выявлены нарушения структуры, уменьшение высоты по сравнению с КК в латеральном отделе в 1,3 раза (p < 0,001), медиальном — в 1,14 (p < 0,01). Через 7 нед. деструктивные нарушения в ЗР прогрессировали, ее высота была сниженной по сравнению с КК в латеральном отделе в 3,29 раза, медиальном — в 3,5 (p < 0,001).Выводы: через 3, 5 и 7 нед. после двустороннего блокирования дистальной ЗР бедренной кости кроликов в ней выявлены все характерные зоны. Деструктивные изменения (нарушение гистоархитектоники, плотности клеток и т. д.) прогрессировали с увеличением срока эксперимента. Высота ЗР и зоны первичного остеогенеза уменьшались по сравнению с КК с увеличением срока наблюдения, что свидетельствует о задержке линейного роста кости.

Для лікування помірної різниці (2–6 см) довжини нижніх кінцівок у дітей використовують тимчасове блокування наросткової зони (НЗ або епіфізарний хрящ) пластинами з гвинтами.Мета: дослідити морфологічні зміни НЗ дистального відділу стегнової кістки кроликів в умовах її двобічного блокування неблокованими пластинами з гвинтами.Методи: блокували дистальну НЗ правої стегнової кістки 9 кроликів у віці 8 тижнів. Через 3, 5 і 7 тижнів виконаний гістологічний аналіз (з морфометрією) дистальних відділів обох стегнових кісток.Результати: через 3 тижні після операції висота кістки з блокуванням була зниженою в латеральному та медіальному відділах у 2,06 і 1,98 разу (p < 0,001), у центральному — навпаки, збільшеною в 1,18 разу (p < 0,001) порівняно з контралатеральною кінцівкою (КК). Через 5 тижнів на всій території НЗ прооперованої кістки виявлені порушення структури, зменшення висоти порівняно з КК у латеральному відділі в 1,3 разу (p < 0,001), медіальному — в 1,14 (p < 0,01). Через 7 тижнів деструктивні порушення в НЗ прогресували, її висота була зниженою порівняно з КК у латеральному відділі в 3,29 разу, у медіальному — в 3,5 (p < 0,001).Висновки: через 3, 5 і 7 тижнів після двобічного блокування дистальної НЗ стегнової кістки кроликів у ній виявлені всі відповідні зони. Деструктивні зміни (порушення гістоархітектоніки, щільності клітин тощо) прогресували зі збільшенням терміну експерименту. Висота НЗ і зони первинного остеогенезу зменшувалися порівняно з КК зі збільшенням терміну спостереження, що свідчить про затримку лінійного росту кістки.